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膝关节单髁置换:将损坏的软骨重新用“高科技组合”进行替换!

家庭医生在线 2019/11/15 17:55:51 举报/反馈

“以前听说膝骨关节炎需要手术做全膝关节置换,要不就长期吃药,没想到还能做微创,效果好还省了不少钱”患者彭女士(化名)说。

彭女士79岁,近半年膝关节疼痛、无法正常行走,曾多次在各个医院门诊就诊,予口服消炎止痛药等保守治疗,症状未见缓解,严重影响生活质量。

在2019年全国义诊周,在南方医科大学中西医结合医院骨伤科黄刚主任的社区科普讲座上,听到膝骨关节炎手术还能微创,慕名前来就诊。黄刚主任经过仔细查体,结合相关辅助检查后,制定了“膝关节单髁置换”手术方案,术后患者膝关节疼痛基本缓解,术后第二天已经可以正常下地行走。


(医院供图)

黄刚主任告诉我们,彭女士是膝关节其中一个间室的软骨磨损,出现行走畸形、疼痛难忍,严重影响生活质量。当保守治疗无效时,只有将损坏的软骨重新用“高科技组合”进行替换,恢复崭新的关节间室。

胫骨高位截骨术,就像牙齿不齐,产生畸形引起疼痛,通过矫形治疗!单髁置换术,就是牙坏了一部分,只修理坏的部分,类似补牙!

全膝表面置换术,则是牙全坏了,只能拔掉,重新种牙!单髁置换手术体现了微创理念,具有恢复快,住院时间段,相对住院成本比较低等优势。术中操作相对更精细,去的骨量相对少,切口更小,术中出血少,做完手术以后感染率降低。

单髁手术完整保留了对侧半月板、前后交叉韧带,患者本体感觉保留比较好,在人行走或运动中,对自己的外知觉、力量大小、体位变化能进一步感觉到,很多患者做完手术都忘记自己做过手术。

关于膝关节炎,黄刚主任介绍到,膝关节炎是一种关节的退行性病变,中老年人、肥胖人群和患糖尿病、痛风等内分泌疾病的人群是膝关节炎的高发人群,同时因为膝关节是负重比较大的关节,不正确的健身运动,如长时间暴走、爬楼梯、爬山等活动也会导致关节损伤,让膝关节超重负担进而患膝关节炎。

黄刚主任提醒广大市民,日常生活中,要控制体重;尽量避免反复下蹲和长期下跪的动作;避免过量爬山和上下楼梯;可加强腿部肌肉训练,增加肌力,改善膝关节稳定性。在运动中,感膝关节不适,要立即停下来,了解自身极限,量力而行,坚持适度合理运动。

本文指导医生:
黄刚

黄刚硕士研究生导师 主任医师

南方医科大学中西医结合医院骨伤科

擅长疾病:微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症...[详细]

(责编:冯莉莉 通讯员:朱钦文)

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相关问答
Q:置换膝关节应该怎么治疗

膝关节是一个复合关节,它由股骨远端(股骨髁)和胫骨近端(胫骨上关节面)构成。股骨髁在胫骨上关节面上平稳地滑动,使小腿能作平稳、无痛的运动。需要进行膝关节置换术的膝关节损伤一般大多是骨关节炎造成,这是膝部骨骼的一种退行性疾病,它使膝关节表面粗糙不平滑,膝关节在运动时发生痛痛。膝关节置换术适应症:
1、膝关节骨关节炎或关节炎引起的膝部痛痛,经保守治疗无效者;
2、关节炎引起的膝关节功能障碍,因关节痛痛不能工作,因关节痛痛不能入睡,因关节痛痛步行不能达到3个街区以上,不稳固膝关节修复,部分膑骨骨折等。

Q:骨性膝关节炎怎么治疗?

你好,通过你的描述,你爸爸的膝关节骨性关节炎是非常严重的。现在有明显的关节变形和夜间睡眠时的静息痛。这种情况一般保守治疗是没有什么效果。大部分是需要进行关节置换手术,也就是把膝关节表面切掉,换上人工的膝关节,从而减少膝关节的摩擦,从而减轻膝关节骨关节炎导致的症状。术后需要进行积极的功能锻炼,来恢复膝关节的活动和肌肉力量,目前建议减少活动,具体治疗需要看片子情况确定。

Q:膝关节炎的具体诊断方法是什么?

您好,膝关节炎是老年人常见病、多发病,特点是初起疼痛为阵发性,后为不间断性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。膝关节炎的诊断可结合患者的病史、症状、体征以及影像检查等。下面是介绍膝关节炎的具体诊断方法: 1.反复劳损或创伤史。 2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。 3.后期疼痛不间断,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现关节畸形和关节内游离体。 4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。 5.膝关节正、侧位X照片,显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,有时可见关节内游离体。

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