儿科生长发育

孩子学习成绩差 可能是“发育性语言障碍” 作梗!

家庭医生在线 2019-11-08 08:03:02

12岁的诺诺读小学六年级了。马上“小升初”的他本应该忙着加强功课为考上好的中学做准备,可诺诺的父母最近却被老师多次要求带诺诺来医院做检查、测智力(IQ),因为他“不好好写作业,学习差” 。 诺诺的妈妈把诺诺写的作业也带来了,作业写得像蚯蚓在蠕动,上上下下。“字写的不如一年级的孩子写的,每次考试都是倒数第一”,妈妈抱怨道。经检查,医生告诉妈妈诺诺的智力很正常,但诺诺患了“发育性语言障碍”。经询问,诺诺妈妈才想起“诺诺确实说话说的晚——3岁多才开始讲话”。

发育性语言障碍(developmental language disorder,DLD)是儿童期常见的一种发育障碍,又称特发性语言障碍。指语言的发育水平明显落后于同年龄儿童的发育水平,除语言发育障碍外,其他方面的发育基本正常。国外报道2岁、3岁、5岁儿童的DLD发生率分别为17%、8%、3%。患儿表现为学会发第一个词的时间多出现在2岁以后、近3岁时才能说单词或两个词的句子、近4岁时才会用代词、词汇量少、不会说出复杂的句子、不遵守正常词序等。临床上对DLD的诊断首先要排除儿童器质性听力损伤及严重神经精神疾病。

很多人会疑惑,既然DLD儿童其他方面的发育基本正常,那么需不需要治疗呢?答案是肯定的。

研究发现,50%DLD患儿的语言障碍不能随着年龄的增长而改善,这不仅严重影响患儿的语言表达能力,还使得DLD儿童在交往中常常受挫,而逐渐形成害羞、退缩、抑郁、攻击、破坏、睡眠问题等消极的行为问题,严重影响患儿的正常生活。

那么DLD为什么会影响学习呢?随着DLD儿童的长大,DLD儿童能说的话逐渐增多,似乎已达到“正常”。细心的家长即使发现孩子的语言表达能力较其他孩子差,但也往往认为孩子仅是“不善言谈”而大多选择了忽略。DLD儿童入学后,常共患阅读、拼写、学习等问题。这些孩子平常生活中看起来很正常,但上课时常常难以集中注意力,读书时经常漏字,拼音经常拼错,写的字歪歪扭扭。即使孩子尽力了,学习成绩常常也是排在后面。

导致DLD的原因尚未确定。研究发现,频繁更换环境以及抚养者、父母的性格、语言环境复杂、开始接触电视等媒体始于12月龄前及每天看电视、手机的时间超过4小时者等均有可能导致 DLD的发生。家长一旦发现儿童语言可疑迟缓后,应尽早带孩子去医院进行全面的、系统的评估和检查。0~3岁是儿童语言发育的关键时期,早期治疗可取得事半公倍的效果。如果家长未予以重视,待到孩子上学后出现“写字难看”等学习困难再就诊,往往已错过了语言干预的最佳时期了。

本文指导医生:
吴满红

吴满红 主管技师

广东省妇幼保健院神经康复科

擅长疾病:脑瘫、周围神经损伤等儿童神经系统疾病的康...[详细]

(责编:冯莉莉 通讯员:林惠芳)
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