耳鼻喉鼻咽癌

这种“广东癌”早期有哪些症状?它的发病原因竟然是…

家庭医生在线 2019-11-05 02:09:51

说起恶性肿瘤,人们总会感到害怕,但随着社会节奏和工业发展,恶性肿瘤却离我们越来越近,其中鼻窦恶性肿瘤和鼻咽癌在恶性肿瘤中的发病率占比很高,危害着我们的身体健康。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科许庚教授表示,鼻窦恶性肿瘤以及鼻咽癌,经过早期的筛查和干预,都能够取得不错的治疗效果。

鼻窦肿瘤分为哪些类型?

鼻窦肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。良性肿瘤以鼻窦的内翻性乳头状瘤为主,其发病率大概是万分之二到万分之三。

鼻窦恶性肿瘤的发病率比较高,占全身恶性肿瘤发病率的3~5%,占头颈部恶性肿瘤发病率的15%。因此,在整个鼻窦肿瘤的治疗当中,鼻窦恶性肿瘤是很重要的一个方面。

出现什么情况需要警惕?

鼻窦恶性肿瘤早期会出现鼻粘膜分泌物的增多,主要为一些带脓性、带血性的鼻分泌物,鼻腔内出现臭味,另外因为鼻子和眼睛很靠近,有些肿瘤可以直接影响到眼睛,造成视力的障碍,眼睑、眼球的运动障碍。

鼻窦恶性肿瘤因为发病部位深,早期症状非常隐蔽,不易被发现,但如果出现了上述的情况,就要警惕出现鼻腔肿瘤,及时到医院做放射学的检查,由专业医生做出诊断。

鼻窦恶性肿瘤一般如何治疗?

如何治疗鼻窦恶性肿瘤,首先要看肿瘤的类型以及分期。如果是分化情况较好的早期的鼻窦恶性肿瘤,单纯的手术治疗就可以彻底切除,而且治疗后很少会出现复发的情况。

还有一些鼻窦肿瘤恶性程度较高,如鳞状细胞的癌变,这类肿瘤一般发现的时间较晚,如果过了临床三期,需要采用综合治疗的方法,由医院的耳鼻喉科、肿瘤科、放射科以及耳鼻药科开展多学科会诊制定治疗方案。

对于比较晚期的肿瘤,一般先采用放化疗使肿瘤缩小,然后进行手术切除,还有一些肿瘤特别巨大,放化疗的治疗效果很差,可以给患者做姑息性的挽救手术。

鼻窦恶性肿瘤的预后情况如何?患者治疗后需要注意什么?

鼻窦恶性肿瘤的预后情况,主要还是由发现病情的早晚以及肿瘤的类型所决定的。

有些肿瘤比较容易较早发现,比如像腺样囊性癌、嗅母细胞瘤等,这类肿瘤如果能在早期发现并规范治疗,通常可以达到临床治愈效果。

还有一些肿瘤比较难发现,像鳞状细胞癌或者黑色素瘤,这类肿瘤恶性程度比较高,黑色素瘤患者的生存期通常不超过五年,一般两年到三年就会发生全身或是颅内的转移。

鳞状细胞癌也是恶性程度较高的肿瘤,如果是临床三期的鳞状细胞癌,通过放化疗的结合治疗,患者五年生存率可以达到65%到80%。

鼻咽癌有哪些发病原因?它的早期诊断是怎样的?

鼻咽癌因其在广东的发病率很高,在医学上又被称为“广东癌”,全世界约65%的鼻咽癌发生在广东。

曾有美国学者做过调查,发现即使远在美国的广东人患鼻咽癌的概率也远高于其他人,中山大学肿瘤医院也做过此类研究,发现鼻咽癌是由特发性的肿瘤基因引起的,有一定的遗传倾向。另外鼻咽癌的高发病率与沿海地区的饮食结构有很大的关系,特别是吃咸鱼以及其他腌制品较多的地方,更容易患上鼻咽癌。

随着社会的发展,工业化程度越来越高,人们接触的致癌物质也越来越多,很多肿瘤的发病率都是逐年增长,但鼻咽癌的发病率却趋于平稳,没有明显的增长和下降趋势,但是近年来很多年轻人甚至是小孩也患上了鼻咽癌,它的发病人群正呈现年轻化的趋势。

早期诊断是预防鼻咽癌的重要方法,目前我国也在号召医院各级在增加临床诊疗手段的同时,也要对鼻咽癌进行每年的普查。广东地区主要是进行VCA-IgA的抗体检查,如果抗体增高到一定浓度,则可能与鼻咽癌有密切的关系,医院会对此类人群进行严密的追踪,每半年就要做一次检查,做到一个鼻咽癌的早期诊断预防。

鼻咽癌有哪些治疗方法?

早期的鼻咽癌治疗主要以放化疗为主,现在医学界也有一种观点认为对于初期的鼻咽癌患者,也要采取手术治疗,但目前主流观点认为手术治疗只能用于放化疗治疗失败的情况。

在我国,早期的鼻咽癌治疗效果比较显著,一期和二期的鼻咽癌临床治愈率高达98%。目前,治疗临床三期的鼻咽癌,能够使85%以上的患者达到5年甚至15年以上的生存期,治疗超过临床四期的鼻咽癌患者成活率达到90%。

鼻咽癌经过放化疗后出现复发的病人,现在耳鼻喉科一般对其采用手术的方式治疗,经鼻内窥镜将复发的肿瘤切除。这种手术方法是近五年来由中国医生在全世界最早开展的,目前来看患者经过手术治疗后,可以挽救患者生存期3到5年。

本文指导医生:
许庚

许庚教授

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科

擅长疾病:在鼻科学临床研究中积累了丰富的经验,是我...[详细]

(责编:朱利祺 )
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