心脑血管脑卒中

脑卒中已成我国第一大致死疾病 牢记“中风120识别法”能救命

家庭医生在线 2019-10-28 20:43:17

你可知我国国民第一大致死疾病是什么?是脑卒中,也就是人们常说的“中风”。根据世界中风组织的数据,全球每6人就有1人会罹患卒中,平均每6秒就有1人死于卒中。在我国,每年约有200万脑卒中患者死亡;到2030年,中国预计将有3100万脑卒中患者。

2019年10月29日是第十四个世界脑卒中日。作为云浮市首家“高级卒中中心”,云浮市人民医院借此契机举行“世界卒中日”媒体座谈会,再次呼吁社会大众全面正视脑卒中、科学防治脑卒中。一旦发现脸不对称、口角歪; 两条胳膊平行举起时单侧无力;言语不清,表达困难时,必须立刻拨打120紧急送医,以免延误最佳的救治时机。


苏全喜院长


曾进胜院长

近八成受访者无法正确判断卒中症状

脑卒中是一种急性脑血管疾病,包括出血性卒中(脑出血)和缺血性卒中(脑梗死),具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。而与之相对应的是人们对脑卒中却不甚了解。

2019年下半年,美敦力公司联合发起了《卒中防治知识大众知晓度调查》,共收回5672份来自全国各地的有效网络调研问卷。调查结果显示:超过七成的受访者,身边曾有亲朋好友得过卒中;但将近八成的受访者仍误认为,心脏病、恶性肿瘤或糖尿病才是国民第一大致死疾病;约2/3的网络受访者错误地认为,卒中发病前没有任何症状;三成左右的受访者误以为,定期输液可以预防卒中;四成左右的受访者错误地认为,卒中不是致死就是致残;更惊人的是,近八成的受访者无法正确判断卒中症状;仅有6%的受访者了解,支架取栓疗法是卒中有效的治疗手段。

中国卒中中心管理指导委员会副主任委员、中国卒中专科联盟副主席、中华医学会神经病学分会候任主任委员、中山大学第一附属医院副院长曾进胜总结道:“由此可见,目前社会大众对卒中还有很大的认知误区,卒中防治科普教育任重而道远。”


吴志林主任


陈石伙主任

“中风120”原则能快速识别脑卒中

快速判断症状是脑卒中救治的第一步,也是赢得抢救时间的关键。在卒中的治疗上,国际上一直在强调“时间就是大脑”,也就是说,如果患者越早到达医院并获得治疗,那么生命得到挽救的可能性越高,预后越好。

那么,如何识别脑卒中呢?云浮市人民医院综合介入科吴志林主任建议大家在日常生活中保持警惕,并借助 “中风120”原则快速识别脑卒中:“1”看1张脸: 不对称、口角歪;“2”查2只胳膊:平行举起,单侧无力;“ 0”聆听语言:言语不清,表达困难。

如符合上述情況,应立即拨打120急救电话,或快速前往附近有中风救治能力的医院就医,而不是留在家里自己观察,更不是反复找亲朋好友协商,贻误最佳的救治时机。

为争取救治时间窗口,云浮市人民医院在医院内部开通了脑卒中“绿色通道”,以确保急性缺血性脑卒中患者得到快速、及时的救治。据云浮市人民医院苏全喜院长介绍:“脑卒中中心值班医生接到120或患者家属拨打的急救电话后,会第一时间到急诊室等候;一旦患者到达医院,只要判定为急性缺血性脑卒中,立刻启动绿色通道——医生全程陪同患者,不需排队,优先检查、优先化验、在急诊室就能启动溶栓治疗,必要时可快速桥接取栓治疗。”

云浮市卒中急救地图医院资格首次现场评价专家组组长、云浮市人民医院神经内科陈石伙主任说:“医院已形成卒中防治网络和1小时黄金救治圈。2019年1至9月,患者从到达医院到静脉溶栓的时间(DNT)的中位数是36.5分钟,最快的是14分钟。今年还启动了5名专职卒中护士,专门设置一个急诊科专用及绿色通道专用的办理入院缴费窗口,溶栓急救箱常备溶栓药物省去取药环节,卒中急救先治疗后付费。”

机械取栓为大血管闭塞提供更有效的手段

吴志林主任特别提醒,急性缺血性卒中发病急,病情发展迅速,处理稍不及时就可能给患者带来严重且不可逆的危害,特别是其中的大血管闭塞,有6小时的治疗“黄金时间窗”,患者需要在发病6小时内得到快速救治。

“而对于急性大血管闭塞性缺血性卒中的治疗,除了基础的药物溶栓外,机械取栓是目前最先进的治疗方法之一,无论是开通的成功率、精准性,还是治疗时间窗的优势,都给这类患者的治疗提供了更加有效的手段。”吴志林主任介绍,机械取栓即采用介入微创手术将取栓支架通过导管送达血栓部位,取栓支架仿佛一只“机械手”,牢牢抓住血栓;在回撤过程中,嵌入支架网格结构中的血栓可被移除体外,使患者完全/部分恢复神经功能。

健康的生活方式是预防脑卒中的重点

卒中虽“猛于虎”,但可防可治可控。曾进胜院长说,脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。

一级预防就是指在脑卒中还未发生时,通过针对性手段来防控高危因素。在现已明确的脑卒中的主要危险因素中,除了年龄、性别、种族和家族史这些不可控的因素无法掌握之外,高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、酗酒、熬夜等可控因素都是人为可控制。所以,潜在的高危人群需要注意培养健康的生活方式,特别是高血压的防治。

“高血压是引起脑卒中最直接的因素,被认为是所有危险因素中最危险的一环,加上中国人的高血压发病率高,知晓率低,控制率低。及早发现高血压,坚持合理治疗关重要。”

二级预防就是指患者已经发生过脑卒中,这时需要采取积极的治疗措施避免复发或病情加重,而这往往是终身防治。

吴志林主任补充道,如今脑卒中年轻化,归根到底就是不健康的生活方式,“高盐高热量饮食、不爱运动、吸烟酗酒、熬夜、压力大等现代生活方式,导致了该疾病呈年轻化趋势,因此养成健康的生活习惯是预防的重点。”

苏全喜院长提醒广大民众:“抗击卒中不只是专业医护人员的事,而是一项需要发动社会各界共同参与的长期项目。只有不断提高大众识病意识,联手相关机构缩短送医救治时间,并且通过专业培训持续普及先进的卒中救治手段,才能挽救更多患者的生命,改善更多患者的预后和生活质量。”

(责编:陈添许 )
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