肾病科尿毒症

做到这7点 轻松保护血液透析患者“生命线”——内瘘

家庭医生在线 周艳梅 2019-10-28 17:03:56

血液透析目前仍然是终末期肾衰竭患者的最佳治疗方法之一,而动静脉内瘘作为血透患者的“生命线”,是血液透析最主要的通路。广东省中医院透析科主任医师林启展教授在接受家庭医生在线的采访时,特别强调保护“内瘘”的重要性以及如何保护内瘘。

内瘘究竟有什么作用?林启展教授表示,内瘘即动静脉内瘘,能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。简言之,血液透析需要保证血液流速达到一定的量才能保证治疗效果,如透析血流速度需达到每分钟200毫升或300毫升。内瘘是动脉和静脉在手臂上接起来的“高速公路”,专门帮助患者在这场硬战中保证血液流量大且通畅。

内瘘对血管的要求非常高,虽然可以使用人造血管,但自体内瘘仍然是血液透析的首选。

如何保护内瘘?下面这7点需注意:

1、患者一旦确诊肾脏病,并且预测以后病情可能会逐步发展成慢性肾功能衰竭,需要进行血液透析,这时便要开始保护血管,尽量避免在双上肢抽液、抽血;避免放置留置针等容易损伤血管的操作,尽可能地保护血管。

2、在尚未做内瘘时需要对血管进行保护,做内瘘手术后则需要做好内瘘护理,做内瘘手术后内瘘穿刺容易导致内瘘损伤。

3、定期进行B超检测,检查内瘘是否存在狭窄情况,如发生内瘘狭窄则需要对其进行干预,避免内瘘完全堵塞。

4、内瘘手术后应避免量血压,有的患者不注意这一点,去其他地方检查身体时,血压袖带压紧容易对内瘘造成较大影响。

5、保持血压稳定,透析过程中患者的血压不宜过低,血压过低血管容易“瘪下去”,形成血栓内瘘堵塞。

6、进行内瘘术后术肢不可负重,应注意睡觉时避免压到术肢,可用软枕垫在术肢下面,促进静脉血流,可以较大程度减轻内瘘肿胀程度。

7、保护内瘘除了以上需要注意的几点之外,还可以使用药物或中医方法对内瘘进行保护,如患者血液粘稠、血液容易凝固,则可以在医生的指导下服用阿司匹林或活血化瘀的中药;另外,可以使用中医院泡水的药方让患者定期泡水,帮助患者血管保持通畅状态。

本文指导医生:
林启展

林启展 主任医师

广东省中医院大内科

擅长疾病:良性小动脉肾硬化,急、慢性肾炎,急、慢性...[详细]

(责编:周艳梅 )
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