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幼儿骨折长途跋涉飞驰而来, 医生救治彻夜不休终获成功

家庭医生在线 2019/10/26 19:03:08 举报/反馈

这是一个普通的周日的夜晚,二沙骨科的值班医生刘岩忙累了一天,在夜晚11点钟刚巡视完病房,正在整理当天的病历,同时在准备明天的手术。突然一个陌生的电话响起,电话的那一头是一个焦灼的声音,“刘医生,我家的小孩子骨折了,我们这里的医院搞不了,能不能到你那里治疗?“。刘医生即刻重新打起精神,忙问,多大了,伤在哪里,人在哪里,小孩清醒吗,有出血吗,手还能动吗?得到简单的回答后,立即加了病人的微信,让病人把X光片(见下图)传来。


通过X光片,刘岩医生马上判断这是一个超低龄的小儿肱骨髁上骨折,小儿只有1岁多的女孩,并通过X光片软组织上的阴影,判断患儿肘部肿胀严重,可能压迫了肘前的血管和神经。如果再等下去,很可能会加重神经血管的损伤,甚至发生筋膜室综合征这种致残的并发症。

凭借长期一线积累的经验,刘岩医生立即做出以下几项指示,马上在当地医院简单复位减轻肿胀,石膏固定,悬吊患肢于胸前,为防止脱水,嘱小孩饮清水,不可食用固定食物,为手术赢得时间。同时,刘医生立即和骨科急诊值班的罗斌医生交待患儿的病情,做好接待和检查工作,再和手术的值班护士文举及麻醉医生吴兴魏联系,商量这个超低龄小儿的急诊手术问题。

经过焦灼的等待,此时,时针已划过凌晨4时,孩子爸爸连夜驱车5小时从汕尾赶来广州。罗医生立即快速为其做了术前的体查及基本的实验室检查。急诊室的护士为其行心电图检查,同时开通了静脉通道。刘医生也赶到急诊再次评估患儿的基础条件。


患者是个活泼可爱的一岁多的汕尾小女娃,广东省中医院二沙岛分院的手术室在这个夜晚灯火通明。广东省中医院二沙分院急诊室、骨科病房及手术室,在这个普通的夜晚,为这个小娃启动了紧急救治绿色通道。

一切是那么的有条不紊。这种髁上骨折的手术对于已经做过近百台类似手术的刘医生来说轻车熟路,但这么小的小孩发生这种骨折尚属罕见,手术风险及麻醉风险巨大。刘医生在麻醉科积极的配合下,利用娴熟的技术及过人的胆识,在不开刀的情况下顺利完成的骨折复位及克氏针内固定。

手术仅仅操作了半个小时,刘医生便宣布手术成功。这时天也亮了。孩子的家长和几个亲属围在手术室外,万分着急的等待着。刘医生一打开手术室的门,家长围上来,还没等发问,刘医生小声说了一句,手术成功,小孩得救。家长激动的握住刘医生的手,连连表示感谢,同时又相互握手庆祝,。同时,刘医生补充到,孩子一定会很快康复起来,没有切开,闭合复位,无痕又无痛。

原来,在孩子受伤的第一刻,孩子爸爸第一时间拨通了刘医生的电话,这份信任源于小女娃的表哥1年多以前也是在刘医生的悉心诊治下,受伤部位骨骼愈合的又快又好。熟知刘医生的患者都知道,他是个非常特别的医生,诊治时幽默风趣,对待娃娃们耐心关爱,在小儿髋关节发育畸形矫形、儿童股骨头坏死治疗、小儿马蹄内翻足矫形、四肢畸形的矫形等多项手术里都做的非常漂亮,造诣很深。

 

当刘医生被科室住院的其他病人知道这件事表扬时,刘医生却说,这只是再普通不过的一桩小事,仅仅是分内之事,不值一提,我只是一个普通的骨科医生,每天的工作平凡而又忙碌,我没有感人的事迹,也没有什么伟大的成就,只是能把几个小病治好而已,只要病人需要我,我当不惜代价,全力以赴。

刘岩医生把医院“一切为了病人”的宗旨阐释到极致。

本文指导医生:
刘岩

刘岩讲师 副主任医师

广东省中医院小儿骨科

擅长疾病:小儿骨科各种疑难疾病,如小儿髋脱位、儿童...[详细]

(责编:朱利祺 通讯员:宋莉萍)

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相关问答
Q:为何幼儿骨盆骨折的手术难度高?

幼儿严重骨盆骨折的手术最需要考虑的就是如何在不损伤儿童骨骼生长区域,即骨骺或骺板的情况下使骨折部位复位。因为成人停止生长后,骨骺愈合,成人骨科医生因为经验的缺乏,害怕手术时会损伤儿童骨骺而影响其发育,所以无法实施手术。小儿骨科医生能最大程度避免骨骺损伤造成的发育问题,避免术后严重后遗症的产生,使手术成功率大大提高。 最后,医生提醒大家,近年来幼儿因车祸等意外受伤甚至身亡的事件频频发生,家长对刚学会独立行走的幼儿要多加看管,注意孩子身边的安全隐患。一旦发生骨折意外,要及时地送到正规医院的儿童骨科进行治疗,以免耽误最佳治疗时机。

Q:婴幼儿左胫腓骨远段骨折,可以做手术吗?

婴幼儿骨质脆弱,而且年纪小,做骨折手术的风险有些高。建议选择孩子精神好的时候做手术。

Q:为什么幼儿骨盆骨折的手术要及时?

由于婴幼儿躯体弱小,骨盆环不稳定,如果不能及时手术,往往会导致严重的肢体畸形,而国内绝大多数骨科医生对此类严重骨盆骨折束手无策,往往采取保守治疗,日后常常遗留双下肢不等长、疼痛、跛行等问题。 婴幼儿骨盆骨折较为罕见,多由严重创伤导致,如果不能及时救治,往往会导致严重的肢体畸形,甚至死亡。由于婴幼儿的躯体弱小、解剖和生理发育不成熟,对外界暴力的抵抗能力明显弱于成年人,许多骨科医生对此类严重创伤认知不够,均无法进行此类手术。以临床研究为主线,以儿童肢体矫形和四肢骨盆骨折救治为重点,不断取得新突破。

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