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肺炎球菌专挑老人婴幼儿 " 下手 " 专家:接种疫苗可有效抵御!

家庭医生在线 2019/10/11 17:39:32 举报/反馈

国庆长假过后,我国大部分地区陆续进入了秋季。秋夏交替,早晚温差较大,感冒、发烧、肺炎等疾病也进入集中爆发期,抵抗力低的老人和小孩最容易遭受疾病的侵袭,尤其是肺炎球菌感染引发的各种侵袭性疾病。

据世界卫生组织估计,全球每年约有160万人死于肺炎球菌感染,其中约48万是婴幼儿。我国每年大约有近200万人发生感染肺炎球菌,其中约3万儿童因此夭折,且主要为5岁以下儿童。


左:中国疾病预防控制中心流行病学首席专家 曾光教授

右:广州医科大学附属第一医院呼吸内科 陈如冲教授

WHO:肺炎球菌疫苗“需极高度优先”使用

目前,世界范围内对待肺炎球菌所引起的疾病,通常采用的手段是预防大于治疗。接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染引发的各种侵袭性疾病最重要的手段,世界卫生组织(WHO)已将其列为需“极高度”优先使用疫苗预防的疾病。在全球范围内,肺炎球菌疫苗接种率可达到30%,然而,我国接种率不到5%。

对于我国肺炎球菌疫苗接种率偏低的情况,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授表示,其原因主要是肺炎球菌传播形式隐匿,公众往往对肺炎球菌性疾病缺乏足够的认识;另外,很多国家肺炎球菌疫苗的接种基本上是免费的,而我国由于一些经济方面的原因还并未实现免费接种,肺炎球菌疫苗在我国属于二类疫苗,自愿、自费接种,很多家长从经济的角度考虑会选择放弃。

肺炎球菌会引起哪些疾病?

肺炎球菌,也称为肺炎链球菌,广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中,主要通过呼吸道飞沫传播,一个咳嗽或喷嚏就可以将带菌的飞沫散播在空气中,一旦机体抵抗力下降,肺炎球菌便伺机入侵身体各个部位,引起相关疾病。

广州医科大学附属第一医院呼吸内科陈如冲教授表示,肺炎球菌疾病是一组可能引发严重后果的感染性疾病,它可以入侵身体多个不同部位,导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病;当肺炎球菌穿越粘膜屏障,会引起非侵袭性疾病,如中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等;当肺炎球菌会进入血液,就会引起一些严重的侵袭性疾病,如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等。

哪些人需要接种肺炎球菌疫苗?

初生至1岁间是儿童感染侵袭性肺炎球菌疾病的高风险期,相关数据显示,75%的侵袭性肺炎球菌病例发生在2岁以下儿童。宝宝出生时受自带的母传抗体保护,但是母传抗体会随着宝宝的长大而逐渐减弱,2-6月龄宝宝体内肺炎球菌血清IgG抗体逐渐降至最低,IPD(侵袭性肺炎球菌性疾病)发病风险随之升高,严重影响婴幼儿健康,因此建议在1.5月龄时为宝宝接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗,其保护效果最好。

此外,60岁以上的老人或者是2岁-64岁的高危人群(比如:曾患肺炎链球菌疾病的人、HIV感染者,以及慢性疾病患者等)也建议接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗。13价肺炎球菌多糖结合疫苗已在全球160多个国家获批上市,其中超过125个国家已将其纳入本国的国家免疫规划,112个国家批准肺炎球菌结合疫苗在全人群中接种。该疫苗于2017年在我国获批用于2岁以下婴幼儿,老年群体的预防接种有望在未来获得批准。

13价和23价肺炎疫苗有什么区别?

目前市场上肺炎疫苗主要有23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗,几价就指针对肺炎球菌里边的几种血清型,13价就是含有13个血清型,23价就是含有23个血清型。

23价肺炎疫苗虽然覆盖范围更广,但是其免疫效果有限,无法给接种者提供长效保护,且不能用于2岁以下儿童注射。而13价肺炎疫苗采用的是更为先进的结合疫苗生产技术,能有效刺激婴幼儿产生抗体,给接种者以长效的保护,而且满6周龄就可使用,因此,婴幼儿适合接种13价肺炎疫苗。

肺炎疫苗怎么接种?

13价肺炎疫苗接种程序是在孩子1.5月龄、2.5个月、3.5个月的时候分别进行三针的基础免疫,在12-15个月的时候加强免疫一针,共需接种四针。

在全球,每分钟约有2名5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病;在亚洲,每分钟约有1名5岁以下儿童死于肺炎球菌性肺炎。专家呼吁,希望全社会对肺炎球菌疾病的认知、对疾病预防的关注能有所提高,减少国内婴幼儿肺炎球菌疾病的发生,改善中国宝宝健康素质,号召疾病预防、临床治疗体系相互协作,共同参与群众宣教工作,促进建立“治疗+预防”的公共卫生协作格局。

(责编:王春兰 )

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相关问答
Q:肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疫苗在我国属于二类疫苗。因为我国的财力有限,不能将所有的疫苗全部纳入到免费疫苗中去,所以在我国只能有儿童家长自愿选择,自费接种。这些疫苗在国外有很多是免费接种的。肺炎球菌疫苗所有的疫苗只能预防疫苗所含成分引起的疾病,比如肺炎疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎,而不能预防B型流感嗜血杆菌、病毒还有支原体衣原体等引起的肺炎。肺炎球菌疫苗您的孩子这么大的话,应该可以接种Hib疫苗、灭活甲肝疫苗等。肺炎球菌疫苗主要预防由肺炎球菌所引起的肺炎,对于其他细菌或病毒或支原体等所导致的肺炎是无效的,所以不能说接种肺炎疫苗就不会得肺炎了。当然,儿童肺炎中大部分是由肺炎球菌所引起,对这一部分效果是肯定的。孩子接种肺炎疫苗可有效预防由肺炎球菌引起的肺炎,肺炎球菌疫苗此疫苗属于2类疫苗,由家长自费、自愿为孩子选择接种,您可根据自己的情况为孩子进行选择。另外除了社区接种的疫苗,还可以为孩子接种水痘疫苗(自愿、自费选择接种)等。如果经济条件许可,还是建议你给宝宝接种7价肺炎疫苗。7价肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的一种,用于预防肺炎双球菌感染,肺炎双球菌是宝宝肺炎的主要致病菌之一。另外,肺炎球菌疫苗虽然宝宝患肺炎后多数都能痊愈,但是少数可能会合并有严重的并发症,比如中耳炎、脑膜炎、脑炎、败血症等,也有可能遗留后遗症,影响听力或智力发育。个人认为7介肺炎球菌疫苗还是有必要打的。因为7价肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的一种,用于预防肺炎双球菌感染。而肺炎双球菌是宝宝肺炎的主要致病菌之一。虽然贵点,但是我觉得只要宝宝健康的话,这个钱出得也是值得的。孩子的健康最重要。

Q:7价肺炎疫苗

1.小儿7价肺炎疫苗是目前唯一可用于2岁以下宝宝的肺炎球菌疫苗,用来预防肺炎球菌所导致的小儿肺炎,脑膜炎等疾病.它是原装进口疫苗,由美国惠氏公司生产.2.目前我国肺炎球菌疫苗有小儿7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗两种.其中23价肺炎球菌多糖疫苗有国产疫苗,也有进口疫苗.小儿7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗的区别主要体现在以下几个方面:1)接种对象.小儿7价肺炎球菌结合疫苗的主要接种对象为2岁以下婴幼儿(唯一有效)和之前未接种过该疫苗的2-5岁儿童.而23价肺炎球菌多糖疫苗只适用于2岁以上高危人群(如患有镰状细胞病,HIV感染,无脾症或慢性疾病等的人群)和老年人.2)预防效果是否得到确证.有关23价肺炎球菌多糖疫苗预防效果的医学研究结果不相一致,也就是说,它的预防效果是受到争议,还没有被完全肯定的.它在儿童中的有关预防效果的研究也非常匮乏.而小儿7价肺炎球菌结合疫苗的预防效果则得到了大量医学研究的证实.3)群体免疫.小儿7价肺炎球菌结合疫苗具有“群体免疫”的作用,也就是说,小儿7价肺炎球菌结合疫苗在使受种儿童中肺炎球菌疾病的发病显著减少的同时,在5岁以上未接种疫苗的人中,肺炎球菌疾病的发病也明显减少.研究显示,由于小儿7价肺炎球菌结合疫苗的“群体免疫”作用,在50岁以上老年人中,肺炎球菌疾病的发病率可显著降低55%.而使用23价肺炎球菌多糖疫苗,并没有观察到群体免疫的现象.4)粘膜免疫.小儿7价肺炎球菌结合疫苗可激发粘膜免疫反应,减少鼻咽部带菌,从而减少人群中肺炎球菌的传播.这也是小儿7价肺炎球菌结合疫苗具有上述“群体免疫”作用的重要原因.而23价肺炎球菌多糖疫苗不能激发粘膜免疫反应.5)免疫记忆.小儿7价肺炎球菌结合疫苗可以形成免疫记忆,也就是说,它不仅可以帮助宝宝获得针对7种最常见致病血清型肺炎球菌的抗体,并且,当宝宝受到其中一种或几种肺炎球菌的侵袭后,这些抗体的水平会急剧增高,帮助宝宝更好的抵御肺炎球菌感染.而23价肺炎球菌多糖疫苗不能形成免疫记忆,当宝宝受到肺炎球菌侵袭后,抗体水平不会相应增高.

Q:七价肺炎球菌结合疫苗

目前的肺炎球菌疫苗有小儿7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗两种。小儿7价肺炎球菌结合疫苗除了对2岁以下婴幼儿有效(唯一有效)以外,还适用于2-5岁未接种过该疫苗的所有儿童;而一般说来,23价肺炎球菌多糖疫苗只适用于2岁以上高危人群(如患有镰状细胞病、HIV感染、无脾症或慢性疾病等的人群)和65岁以上老年人。并且,小儿7价肺炎球菌结合疫苗可以形成“免疫记忆”,也就是说,它不仅可以帮助宝宝获得针对7种最常见的致病肺炎球菌的抗体,并且,当宝宝受到其中一种或几种肺炎球菌的侵袭后,这些抗体的水平会急剧增高,帮助宝宝更好的抵御肺炎球菌感染。而23价肺炎球菌多糖疫苗不能形成免疫记忆,当宝宝受到肺炎球菌侵袭后,抗体水平不会相应增高。然后,我们来看一下“七价肺炎球菌结合疫苗”的说明:七价肺炎球菌结合疫苗:商品名称:沛儿TM(Prevenar®)是目前唯一可用于预防2岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗。作用与用途:  接种用于婴幼儿主动免疫,以预防由本疫苗包括的7种血清型(4、6B、9V、14、18C、19F和23F)肺炎球菌引起的侵袭性疾病。目前在中国地区的接种方案为:3-6月龄婴儿,接种3剂、每剂0.5ml,3、4、5月龄各接种一剂,每剂至少间隔一个月。在12-15月龄接种第4剂。  对于未接种过这一疫苗的大龄婴儿以及儿童来说:7-11月龄儿童,接种2剂、每剂0.5ml,每次接种至少间隔1个月;在12-24月龄接种第3剂。12-23月龄儿童,接种2剂、每剂0.5ml,每次接种至少间隔2个月;24月龄-5岁儿童,接种一剂。注意:肺炎的原因有很多种,该疫苗主要预防肺炎球菌引起的肺炎,肺炎有很大一部分是肺炎球菌引起的。但是,HIB(B型流感嗜血杆菌),支原体等其他病原体也会引起肺炎,对于这些不是肺炎球菌引起的肺炎,该疫苗是不能防的。总之,从预防传染病角度讲,疫苗是最好的预防手段。家长可以根据自己的

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