儿科专家专栏

孩子摸不到“蛋蛋”怎么回事?发现隐睾要尽早手术

家庭医生在线 2019-09-24 11:40:01

家长在清洗护理孩子私处时,如果发现孩子的双侧阴囊大小不同,有一侧阴囊明显空虚,用手也摸不到内部的小蛋蛋(睾丸),这时候家长要注意了,孩子可能得了隐睾,通俗说就是睾丸不在阴囊内。广州市红十字会医院普外科副主任医师董泾青指出,隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,如果处理不及时,将会明显影响生育能力。

孩子摸不到蛋蛋?要早诊早手术

董泾青介绍,正常的睾丸是位于阴囊内,便于散热,有利于保持精子的正常活性。如果睾丸位于腹股沟管或腹腔内,温度较高,对精子活性的危害很大,精子活力会下降,甚至导致无精症。有的家长不太留意小孩子的睾丸状况,到小孩子7、8岁了,才察觉这个问题,耽误了病情。

“曾有一位30岁男士因右侧腹股沟斜疝到医院进行腔镜疝修补手术,手术时才发现他的右侧睾丸位于大腿根,左侧阴囊内无睾丸,这才解开了为什么他婚后一直不育之谜。”董泾青提醒,1岁以前隐睾患儿的睾丸有下降的可能性。隐睾的最佳手术年龄就是1岁,如果睾丸不降,就应该尽早手术,尤其是高位隐睾。

合理手术,让小蛋蛋避开高温区

董泾青称,发现隐睾一定要尽快手术,手术的目的是使睾丸下降固定于阴囊内,提高病人日后的生育能力。对于腹腔内高位隐睾,建议采用腹腔镜下二期Fowler-Stephen术,这个手术需要进行两次手术,两次手术之间相隔大约半年。

“对于腹腔内低位隐睾或腹股沟管上段隐睾,可以腹腔镜一期手术完成睾丸下降固定术,腹腔镜手术较开放手术在充分游离方面略优。对于腹股沟管下段隐睾,腹腔镜手术和开放手术都可以。

董泾青推荐开放手术,因为腹腔镜手术需要进入腹腔,而开放手术一直在腹膜外操作,会大大减少肠粘连发生的几率。

【专家简介】

董泾青,广州市红十字会医院普外科副主任医师。主要从事疝与腹壁外科、小儿外科和腹膜后肿瘤外科的临床和基础研究。

临床工作:从事医、教、研工作22年。专业主攻方向为疝与腹壁外科、小儿外科和腹膜后肿瘤外科。开展腹股沟疝、切口疝和造口旁疝的腔镜手术,对于腹股沟复发疝、巨大切口疝和复杂造口旁疝有独到的研究。开展数十种腔镜小儿普外和小儿泌外手术,擅长腹腔镜肛门成形术,腹腔镜巨结肠根治术,腹腔镜巨脾切除术,腹腔镜睾丸下降固定术,腹腔镜幽门成形术及许多疾病的减孔、单孔微创手术。擅长腹膜后巨大复杂神经母细胞瘤(包绕腹腔干、肠系膜上血管、肾血管、腹主动脉、下腔静脉和门静脉)切除术、颈部巨大复杂淋巴管瘤(包绕面神经和颈血管鞘)切除术、胆总管囊肿切除肝管空肠吻合术、胆道闭锁葛西术和食管闭锁食管吻合术等。另外,对胃肠道良、恶性肿瘤和甲状腺外科疾病的诊断和治疗也积累了丰富的临床经验,能独立开展胃癌、结直肠癌、甲状腺癌等多种恶性肿瘤的手术治疗。深刻掌握甲状腺全切除术术中显露保护喉返神经的技术和理念,熟练开展腹腔镜结直肠手术。

专家诊时间:周一上午、周三上午、周四下午。

本文指导医生:
董泾青

董泾青 副主任医师

广州市红十字会医院普通外科

擅长疾病:腹膜后巨大复杂神经母细胞瘤(包绕腹腔干、...[详细]

(责编:麦琼璇 通讯员:胡颖仪、孙冰倩)
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