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便血“痔疮”竟成直肠癌 专家:4个征兆可早期发现直肠癌

家庭医生在线 2019-09-04 11:13:08

“癌症手术是大手术,是不是得恢复很长时间,高龄患者能否抗得住呢?”与很多癌症患者家属一样,这是来自湖南的李伯家人最大的顾虑。近日,广东省第二人民医院普外二科团队为70岁高龄的李伯成功进行了腹腔镜直肠癌根治术,得益于普外二科团队的快速康复技术(ERAS),术后5小时李伯即可下地行走,恢复良好。广东省第二人民医院普外二科副主任郑权提醒,直肠癌治疗关键在早发现早治疗,记住4个征兆,则可早期揪出直肠癌。

70岁老伯便血8月 “痔疮”成了直肠癌

今年70岁的李伯,可谓命途多舛,十余年前得了慢性淋巴细胞性白血病,经过积极及时的治疗,身体恢复非常好,疾病基本“治愈”,处于长期稳定期。十余年的稳定,也让李伯和家人对身体的日常变化放松了警惕。

最近两周,李伯开始出现了便秘症状,每次大便不仅量少,而且都带有血。李伯说:“每天都想要去大便好多次,但我每次就是便不出来,每次上厕所的时间也长,费了半天的劲只有1个3cm左右长条牙膏一样的小条,还有出血。”

起初李伯没有在意,一直以为只是因为最近吃的有点不对上火导致的,直到他觉得自己好像突然廋了很多,连皮带都松了,他才告诉家人这个情况。家属带着李伯赶紧去到当地医院住院检查,还没怎么做检查和治疗,李伯左下腹开始出现疼痛,便血也明显增多,让李伯的家人异常担心。经人介绍,李伯连夜转来了广东省第二人民医院普外二科。

普外二科副主任郑权接诊了李伯,经过询问病史初步怀疑可能是大肠癌,而且在详细询问李伯病史时发现,原来在一年前他就偶尔有便血的情况,但李伯总觉得是“痔疮”,过几天又好了,就一直没有当回事。经过肠镜、CT、抽血等检验检查综合判断,确认李伯是患上“直乙交界的结肠癌”。

多模式镇痛 患者术后5小时即可下地行走

因为李伯曾经患有白血病,在确认他患有结肠癌后,家属开始疑惑难道是白血病转移了?郑权解释,结直肠癌主要还是与饮食习惯、遗传因素有关,目前没有见到白血病与直肠癌转移的相关证据,但不能排除是治疗白血病过程中,化疗药物让李伯的身体抵抗力下降,让自身的防癌细胞失去作用,从而使李伯较一般人更易患癌症。

对于是否白血病会影响李伯的直肠癌治疗,郑权表示,经过对李伯详细的检查,确认白血病处于稳定期,不影响直肠癌的手术治疗,当务之急是尽快解除严重影响李伯生活质量的直肠癌警报。

为了保证李伯尽可能的快速康复,不影响后续的治疗,郑权为李伯制定了3D腹腔镜结肠癌根治手术治疗方式,并在围手术期实施一系列快速康复治疗。

郑权介绍说,“我们采用了多模式的围手术期镇痛,在术前就为李伯进行了预防性镇痛,还专门采用了横切口的3D腹腔镜术式,术中控制性补液、控制出血、术中保温,术后早期进食、早期下床、康复理疗等实现快速康复。”

经过2个半小时的手术,李伯的肿瘤成功切除,出血只有10ml,补液不到1000ml,术后5个小时即可下地行走。“正是得益于手术后的ERAS快速康复理念,让手术后的患者可以尽早的下地行走,能够最大程度减少手术并发症和帮助术后患者尽早恢复,这对于李伯的后续治疗打下了非常好的基础”,郑权如是说。

专家提示:直肠癌治疗关键在早发现早治疗

据郑权介绍,直肠癌的得病原因有很多,主要是遗传易感性:与直肠癌有密切关系,特别是家族性腺瘤病和绒毛状腺瘤癌变率最高,现如今公认二者为癌前期病变。其次就是直肠慢性炎症:如慢性溃疡性结肠炎都可因黏膜的反复破坏和修复发展为癌。

郑权表示,无论什么原因,都会有早期症状,早期结直肠癌经过治疗后,其效果非常好,5年生存率可高达90%。但关键“要早发现、早治疗,不可忽视前期征兆”。

郑权提醒,记住4个征兆,可以早期揪出直肠癌:1、常出现粪便变形,2、出现持续性反复便血,3、短时间内排便次数增加,4、频繁出现肛痛、腹痛等。

本文指导医生:
郑权

郑权 副主任医师

广东省第二人民医院普外科

擅长疾病:胃、结直肠、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤以及急...[详细]

(责编:何诗雅 通讯员:高龙)
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