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什么原因会导致糖尿病患者血糖波动过大?

家庭医生在线 2019/9/20 7:16:52 举报/反馈

稳定血糖,降低血糖水平是每个糖尿病患者的治疗目标,但是很多糖友会发现,尽管积极接受治疗,做好了有效的护理措施,但是血糖水平一直高居不下。为了让大家更了解引发血糖水平较高的原因,并以此来做好有针对性的血糖控制措施,本文就为大家介绍几个关于引发血糖较高的原因。

什么原因会导致糖尿病患者血糖波动过大?

1 、饮食控制不佳

饮食治疗是糖尿病治疗的基础。无论是1 型糖尿病还是2 型糖尿病,不管病情轻重,不论是否使用降糖药物,都需要控制好饮食。血糖轻度升高的糖友,单纯依靠饮食控制多能使血糖恢复正常;相反,如果不注意控制饮食,胡吃海喝,再好的药物疗效也会大打折扣。糖友应根据自身胖瘦及活动强度,适度控制能量摄入,同时保证平衡膳食及营养均衡。

2、缺乏运动

运动本身就是一个消耗能量的过程。规律性的有氧运动(如慢跑、快步走、游泳等)可以促进肌糖原的分解以及外周组织对葡萄糖的利用;运动还有利于降低体重,改善胰岛素抵抗,增强降糖药物的疗效;运动还有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡, 减少血糖波动。但是一定要切记运动一定要持之以恒,切忌“三天打鱼,两天晒网”,而且不要做高强度的无氧运动,那样反而会升高血糖。

3、未针对性用药

糖友用药讲究个体化,具体应根据糖尿病类型、胰岛功能状况、血糖谱特点、患者的年龄、胖瘦、有无并发症等情况针对性的用药。糖友体型肥胖,以胰岛素抵抗为主,宜首选双胍类和胰岛素增敏剂;糖友体型消瘦,常提示胰岛素分泌不足,应选用胰岛素促泌剂;胰岛功能已经衰竭的糖友则应及时启动胰岛素治疗。

4、用药剂量不清晰

药量不足导致血糖不降很好理解,其实,药量过大有时同样也会使血糖居高不下。这是因为药量过大可导致低血糖后的反跳性高血糖,此时若继续增加药量,血糖反而更高,正所谓矫枉过正、物极必反。空腹血糖升高的糖友一定要先弄清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后反跳性高血糖”,若属于后一种情况,则晚间降糖药用量应适当减少而不是增加。

5、用药不当

降糖药种类很多,用法各异,使用不当,事倍功半。例如:磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用,这样药物的作用高峰与餐后血糖高峰同步,可使降糖效果达到最佳;阿卡波糖的主要作用是延缓碳水化合物的吸收,应当与第一口饭嚼碎同服,空腹服药没有效果。根据药物的半衰期不同,有的药(如短效制剂)需一日服用3次,有的药(如长效制剂)每日1次即可。

6、药物联合使用需谨慎

单药治疗效果欠佳时,应及时采取联合用药。所谓“联用”, 应当是将两种或两种以上作用机制不同的药物进行联用,例如“糖适平+二甲双胍”或“诺和龙+阿卡波糖”或“二甲双胍+达格列净”等,这样不仅降糖效果更好,而且不良反应较小。有些糖友错误地将同类药物联用,如“糖适平+美吡达”,这样非但药效得不到增强,反而会增加不良反应。

7、胰岛功能衰竭

随着病程的延长,2 型糖尿病患者的胰岛功能将逐渐减退以至完全衰竭。有些药物(如胰岛素促泌剂)发挥药效的前提是患者尚保留一定的胰岛功能,因为此类药物主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素发挥降糖作用的。当患者的胰岛功能严重降低时,这类药物的作用就会大打折扣,甚至完全失效,致使血糖居高不下。

8、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗即机体对胰岛素不敏感,多见于肥胖的2 型糖尿病患者。如果糖友存在胰岛素抵抗,必须配合使用改善胰岛素抵抗的药物(如双胍类、噻唑烷二酮类),单独使用胰岛素或胰岛素促泌剂往往效果欠佳。

如果糖尿病患者发现自己的血糖水平一直高居不下,可以通过了解上文所介绍的这些原因,再结合自身情况来判断,纠正不良做法,做好更有效的糖尿病治疗措施。但是如果血糖水平确实难以得到控制,还是应该马上到医院接受更为专业的诊断。医生也能够根据患者的血糖变化,做好个性化治疗方案,让患者的糖尿病病情得到充分治疗。

(责编:罗敏效 )

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相关问答
Q:什么原因导致血糖波动大?

首先糖尿病患者的血糖波动肯定比正常人要大,尤其是1型糖尿病、病程长的2型糖尿病患者,由于胰岛功能差血糖波动会更大。其它影响血糖的稳定的因素,包括饮食及运动不规律,胰岛素治疗等。另外,情绪本身也会对血糖产生影响,比如焦虑、紧张等情绪会引起血糖升高。

Q:糖尿病患者血糖波动的原因是什么

糖尿病患者血糖波动的原因是:药物剂量不足。感冒。冷暖因素。应激情况。糖尿病患者如果出现血糖反复,应及时找出原因,必要时找医生调整用药。

Q:糖尿病患者血糖波动的原因是什么?

因为体内很多激素都可以影响到血糖的水平,在这么多激素里面,可以降低血糖的,只有一个激素,就是胰岛素。但是升高血糖的激素就有很多,比如说甲状腺素、肾上腺素、生长激素等。情绪的变化,会对人体的激素产生很多影响,肾上腺素是一个最典型的激素,一个人在发怒、激动、哭泣、悲伤的时候,肾上腺素就会分泌很多,可以升高血糖。糖尿病患者本身胰岛功能不是特别好,或者存在胰岛素抵抗,因此,升高血糖的激素一旦波动,血糖就会跟着波动。我们归纳起来,饮食、运动、情绪的变化、休息睡觉的状况、疾病的状态,都能影响血糖波动,所以我们要改善血糖波动,就需要从各方面去调节,如果调节不了,就需要用药物来治疗。总体来说,就是糖尿病病人分泌胰岛素不能够有效调节外界刺激导致的血糖升高,造成了餐后血糖波动或者总体血糖波动。

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