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减重专家:肥胖引起的糖尿病在减肥后或可治愈

家庭医生在线 2019/8/24 8:01:06

众所周知,肥胖人群患糖尿病的几率要比普通人高,其原因是因为肥胖人群较容易合并2型糖尿病等代谢性疾病,而肥胖也是2型糖尿病的主要危险因素。那么,因肥胖引起的糖尿病在减肥后能被治愈吗?带着疑问,家庭医生在线编辑采访了暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任杨景哥。


暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任杨景哥

肥胖引起的糖尿病减肥后或可治愈

肥胖型糖尿病,主要是指患者在进行检查时,不仅BMI指数达到了27.5,同时还合并有2型糖尿病,即空腹血糖超过6.1或是餐后血糖超过11.1,同时糖化血红蛋白大于6.1等等。并且,杨景哥表示,因肥胖引起的2型糖尿病患者在减肥后虽然能起到缓解糖尿病的效果,但并不是所有糖尿病患者都能在减肥后被治愈。

“糖尿病是一种常见的代谢障碍疾病,病势控制不好容易诱发其他并发症,较难治愈。一般情况下,对于因为肥胖引起的2型糖尿病患者而言,患者的年龄越小,且患有2型糖尿病的时间越短,其BMI指数就会越低,胰腺θ功能也会更好一些。因此,这类患者一般在减肥后,其合并的2型糖尿病或许有治愈的可能。”

肥胖引起的糖尿病不减肥会怎么样?

杨景哥认为,减肥是肥胖型糖尿病患者的当务之急,肥胖型糖尿病患者如果不积极减肥,就无法去除诱因,其体内的血糖也很难得到控制,而血糖如果没有得到控制,就极易威胁到患者的生命安全。不过,肥胖型糖尿病患者要减肥也必须要采取正确的减肥方式。“随着医学的发展,减重手术作为肥胖合并2型糖尿病的一种新治疗方法得到国际医学界的承认和临床应用,在通过了解患者的具体年龄、患病时间长短以及胰腺功能是否良好之后,便可进行评估与治疗。减重手术不仅能帮助患者达到控制体重的目的,还能让2型糖尿病得到完全缓解。所以,肥胖型糖尿病患者若已经达到了减重手术的手术指征,建议采取减重手术来实现减肥。”

除此之外,杨景哥表示,肥胖除了会合并2型糖尿病以外,还可能会合并高血压、睡眠呼吸暂停等其他代谢性疾病,这些疾病也可能会缩短患者寿命。所以,肥胖人士必须要积极减肥,让体重得到有效控制,才能保障身体健康。

专家介绍

杨景哥,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任、胃肠外科一区区长,哈佛大学访问学者,第一届广东省杰出青年医学人才,广州实力中青年医生。

美国哈佛大学医学院访问学者,亚洲太平洋区内视镜减重暨糖尿病手术中心短期培训。专门潜心腹腔镜微创外科研究十五年,具有丰富的肥胖与2型糖尿病外科、胃肠道肿瘤、以及疝疾病的诊治经验,尤其擅长普外科各种疾病的腹腔镜微创手术。在国内外重要核心期刊及SCI收录杂志发表文章30多篇,主持广东省科技计划、省自然科学基金、省卫生厅及暨南大学等科研项目多项,参与国家863课题研究多项,获得广东省科技进步奖一项,获得国家发明专利4项。参编人民卫生出版社《腹腔镜胃肠外科手术学》、《肥胖症外科学》、《腹腔镜外科手术彩色图谱:要点与解析》及科学出版社《普通外科腹腔镜手术彩色图谱(第二版)》。

本文指导医生:
杨景哥

杨景哥 主任医师

暨南大学附属第一医院胃肠外科

擅长疾病:胃肠肿瘤(胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤)的...[详细]

(责编:巫思怡 )

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相关问答
Q:减重手术治疗对哪种肥胖患者疗效最好?

对于肥胖、2型糖尿病患者,减重手术治疗具有良好的疗效。目前,肥胖2型糖尿病的手术疗法已被国际糖尿病联盟(IDF)和ADA接受为治疗糖尿病的手段之一。据美国、欧洲15年的随访数据显示,减重术后超重体重可平均下降80%,且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常、避免长期口服降糖药;此外,绝大多数糖尿病相关代谢综合征,如高脂血症、高尿酸血症等,亦因减重手术得到逆转、回归正常。目前在中国,肥胖减重手术做了3000多例,但是我估计,再过5年,很多肥胖人士都会采取这种手术方法进行减肥,社会上也会越来越重视减重手术。

Q:每个患者都适合通过减重手术来治疗肥胖或糖尿病吗

减重手术治疗肥胖及2型糖尿病有严格的手术适应症和禁忌症。并不是每个患者都适合通过减重手术来治疗肥胖或糖尿病。单纯性肥胖的BMI大于32或者糖尿病患者的BMI大于27,才建议实施减重手术,此外,年龄需在16岁到65岁且无其他腹部手术禁忌症。每一位肥胖患者都要经一系列评估检查,才决定是否适合做减重手术,另外还需要去专业医院进行一系列评估,如果是从整形美容角度出发则不建议做这种手术。

Q:请问减重手术对于肥胖2型糖尿病治疗效果如何?

目前,肥胖2型糖尿病的手术疗法已被国际糖尿病联盟(IDF)和ADA接受为治疗糖尿病的手段之一。据美国、欧洲15年的随访数据显示,减重术后超重体重可平均下降80%,且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常、避免长期口服降糖药;此外,绝大多数糖尿病相关代谢综合征,如高脂血症、高尿酸血症等,亦因减重手术得到逆转、回归正常。目前在中国,肥胖减重手术做了3000多例,但是我估计,再过5年,很多肥胖人士都会采取这种手术方法进行减肥,社会上也会越来越重视减重手术。祝身体健康。

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