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糖尿病足反复发作怎么办?医生教你治疗和护理

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糖尿病足是由于糖尿病患者下肢血管神经病变引起的一系列足部疾病,如果不重视会严重生活质量。那么出现糖尿病足应该怎么办?广州和平骨科医院创伤显微手外科三科主任古欣庆教大家如何正确治疗和护理。

家庭医生在线:什么是糖尿病足?有哪些分型?

古欣庆主任:所谓糖尿病足,因为患者的糖尿病,导致下肢的血管神经的病变,(引起)一系列足部疾病叫糖尿病足,糖尿病足目前主要有三种分型,一是血管型的糖尿病足,二是神经型的糖尿病足,第三种是最常见的混合型糖尿病足。

家庭医生在线:糖尿病足发病的原因有哪些?

古欣庆主任:糖尿病足发病主要是因为机体血糖的升高,随着血糖的升高,基础代谢的异常,破坏机体血管系统、神经系统,随着破坏行为出现下肢血管病变、神经的病变,因为足部没有保护,导致足部损伤的外伤,或是其他的因素导致足部溃疡,慢慢发生到糖尿病足的感染、溃烂,导致最后的坏死。

家庭医生在线:是不是所有糖尿病患者都会出现糖尿病足?

古欣庆主任:并非所有糖尿病的患者都会有糖尿病足,糖尿病足是糖尿病中一个并发症,但近几年来,随着生活的日益改善,大家的运动量减少,工作压力增高,出现一系列机体肥胖,肥胖导致的胰腺功能代谢异常,导致最终血糖升高,肾功能糖代谢的异常,最后导致血糖急剧的上升。因为血糖的上升导致机体血管的病变,神经的病变,足离肢体是最远的,供血系统最差,因为血管的病变导致血供差,紧接着肢体出现一系列足部问题。所以大家要有认识,首先要知道糖尿病,有糖尿病会有足溃疡发生的可能性,但足溃疡并非是糖尿病足,有可能其他疾病也会导致足溃疡,如下肢动脉硬化会导致足溃疡,外伤导致感染会足溃疡。

家庭医生在线:糖尿病足早期表现有哪些?

古欣庆主任:糖尿病足早期主要表现在,因为下肢的血供不好,出现皮肤比如由红润皮肤变成暗紫色,皮肤颜色的变化,这是第一。

第二方面是出现,因为糖尿病影响下肢的神经,会出现足部感觉异常,比如有些人足部感觉到麻木。

第三方面因为神经的损伤,它会出现足部的肌肉病变,足部肌肉病变导致足部畸形,所以糖尿病患者早期,逐渐出现皮肤颜色改变,足部感觉的异常,甚至足部行走畸形等一系列问题,所以大家一旦出现这方面问题,一定要去重视。

家庭医生在线:糖尿病足的治疗过程怎么样?

古欣庆主任:糖尿病足溃疡,首先到达医院里,医生对糖尿病足评估,如果血糖不稳定要进行调整,把血糖控制好,这个是最主要的。第二方面是完善一系列检查,糖尿病足不外乎是血管问题,还有神经问题,如果是血管的问题导致缺血溃疡,可通过医疗的技术把下肢的血管打通,如神经的问题可把神经处理改善,足部溃疡肯定有感染。以必须彻底消灭足部溃疡感染的组织,通过糖尿病足治疗的方法,目前很多治疗的方法,如创面的敷药、骨水泥的填充,还有再生资源的技术,这些都有利于足部溃疡的治疗。

家庭医生在线:糖尿病出现溃疡时如何治疗?

古欣庆主任:糖尿病足如果出现感染,首先到正规的糖尿病的专科医院进行整体的评估,毕竟已经感染,所以必须把足部感染消灭,消灭的治疗方法,如感染的坏死组织的清除,创面进行修复,创面的修复很多种,如骨水泥的修复方法,再生资源技术的修复方法,还有的创面负压修复方法。在治疗过程中,我们的根本是控制好自身血糖,同时预防好全身性的感染,从各方面的重视降低感染导致的并发症,截肢率尽可能降低。

家庭医生在线:糖尿病足患者日常如何护理?

古欣庆主任:日常中首先穿鞋,鞋尤为重要,希望鞋是柔软、不挤脚的,同时是宽松的,这个尤为重要。第二方面,不主张糖尿病患者光脚走路,因为糖尿病足患者本来血供不好、感觉异常,容易导致割伤,擦伤没感觉导致溃疡。第三方面,糖尿病足患者护理方面一定要注意异物感,穿鞋异物感相信大家已听过很多,穿着鞋因为毕竟没有感觉,鞋里可能有砂砾或其他东西,长时间在按压导致磨破,所以糖尿病护理很重要,同时还有一点,因为糖尿病足血供不好,一定要做好保暖护理,但保暖的过程中,大家注意保暖并非持续加温加热,很多患者以为保暖,经常碰到如电热毯烫伤,还有泡脚泡开水烫伤,护理尤为重要,还有糖尿病足患者经常擦药膏,护肤品保湿,因为皮肤过敏导致溃烂,这方面要重视。

家庭医生在线:糖尿病足患者饮食需要注意什么?

古欣庆主任:首先主张低糖饮食,高蛋白、高纤维饮食,本来血糖过高导致糖尿病足,所以在饮食方面一定要重视,谈到饮食方面,这方面有专门的糖尿病足患者饮食食谱,所以在这方面,归结是低糖、高蛋白、高纤维饮食,同时很重要的是鼓励大家多运动,因为只有运动才能改善机体功能,同时尽可能减少暴饮暴食。


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