消化科食管炎

食管炎的病因和常见并发症

家庭医生在线 08月07日

哪些原因是直接导致了食管炎的发生呢?想要预防一种疾病就必须要知道是哪些原因导致的,所以食管炎的病因是要多做了解的。除此之外,食管炎还很有可能会导致其他的并发症,一起来往下看看吧。

食管炎的病因

食道炎是食管的炎症,又称作食管炎。临床症状为吞咽时胸骨后疼痛,也可引起食管痉挛,出现一时性吞咽困难。病因为感染或食管下端括约肌的屏障作用发生障碍,胃内容物反流入食管而造成食管损伤;也可由物理和化学刺激引起。轻度损害一般只引起粘膜层炎症,可破坏粘膜的完整性,称为糜烂。若破坏达到粘膜下层,则称为溃疡。严重的损害或慢性反复损害可破坏食管壁全层。急性病变常于短期内自愈。慢性病变可反复发作,久治不愈。侵犯全层者在修复过程中可发生食管壁纤维化,引起食管狭窄,造成持久的吞咽困难,需手术解除狭窄。

药物服用:有些人由于身体原因,经常服用一些药物,其中抗生素最为多见,但专家指出,如果抗生素的服用时间过长,就会导致食道黏膜真菌增殖,从而引起食道的感染,形成食道炎。

饮食规律:在饮食的时候,很多人,特别是年轻人喜欢吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,甚至是误食腐蚀剂等食物,进而直接损伤了食道黏膜,并引起炎症,引发食道炎。这是一个普遍存在的因素,一定要注意。

腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。

食管蠕动障碍:通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管。

炎症引发:小病变大病,咽或胃的炎症,食道痉挛、扩张、麻痹等疾病都有可能引起慢性食道炎,继而引发更大更严重的病变。

食道损伤:因放射线所引起的食道损伤,称之为放射性食道炎,通常在放疗后一周或数周内出现,一般症状较轻。但严重的患者可能会出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等严重的症状,从而引起更为严重的食道炎。

那么,食管炎会有哪些并发症的发生呢?

食管炎的并发症

食道溃疡:食道引起溃疡的发病率为2%~54%,食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状,甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。溃疡的病理分型有两种,最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡,这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡,与消化性溃疡相似。

胃肠道出血:可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡。

食道狭窄:食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%~82%。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮。

通常情况下,以上原因都有可能造成食管炎,要注意避免哦。

(责编:刘志玲 )
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