关于乳腺的健康体检报告里，常会发现乳腺结节这一项，这也引起了不少女性的恐慌。有人说，结节是肿瘤的早期表现，如果放任不管会变成乳腺癌。那么体检查出来的结节到底是什么？真的会变成乳腺癌吗？广东省第二人民医院普外科主治医师赵月替广大女性答疑解惑。
广东省第二人民医院普外科主治医师赵月
乳腺结节分两类，不一定是乳腺疾病
从理论上来说，乳腺结节只是乳腺组织在影像学仪器中的一种形态学改变，并不是一种疾病。至于为什么会出现结节，目前的病因尚未明确，但主要与遗传和环境因素相关，包括女性体内分泌激素水平变化、环境影响和遗传基因等。
赵月告诉家庭医生在线编辑，乳腺结节可分为两类，一类是由于乳腺增生导致的乳腺结节，呈多发性，大小不规律，能移动，质地和大小会随月经周期改变。月经前结节增大，质地较硬，月经过后变小变软。这类结节一般不需要特殊处理，只要定期做乳房的彩超或钼靶检查即可。如果乳房胀痛比较明显，影响到学习、生活或工作，可以通过中成药来调理，缓解乳房疼痛。
“另一类是由于乳腺肿瘤导致的乳腺结节，可分为良性和恶性。良性的肿瘤好发于育龄期女性，边界清楚，活动度好，在B超下有均匀的回声，血流信号比较稀少；恶性的肿瘤一般单发，好发育中老年女性，结节坚硬，边界不清晰，活动度差，B超下一般回声不均匀，血流信号比较丰富，且常伴有钙化。”
体检查出乳腺结节应该怎么办？
体检查出来的乳腺结节，想要判断是良性还是恶性，需要做进一步的专科检查。赵月指出，B超和钼靶结合可以判断乳房结节的良恶性。
“如果是肿瘤导致的良性结节，一般随访结节的大小、边界、血流、钙化等情况，均提示是良性且体积较小，可以定期随诊。在随访过程当中，如果彩超或钼靶检查提示结节有可疑恶性，或者良性的结节比较大、生长速度快、血流增加、边界不清等，一般需要穿刺活检或手术切除后活检，明确结节的病理性质。当发现是恶性肿瘤时，会依据患者的病情进行个体化的治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等。”
对于许多的疾病，预防远比治疗更具有重要意义，但由于乳腺结节的病因尚未明确，无法对其采取有效的预防手段。不过这并不代表我们就束手无策，任由其生长。大多数人担心的乳腺结节，实际上是害怕乳腺癌。
对此，对于具有乳腺癌高危因素的人群，赵月建议通过合理的饮食和养成健康的生活习惯来预防，提倡女性积极哺乳，戒烟戒酒，避免长期口服激素类药物，定期做乳腺癌的筛查。如果家族中有乳腺癌患者，可以考虑做乳腺癌相关基因的检测，必要时可以考虑预防性的腺体切除术。
【医生简介】
赵月，广东省第二人民医院，普外二科，主治医师，医学硕士。毕业于华中科技大学同济医学院，乳腺甲状腺外科专业；毕业后于中山大学附属第一医院进行规范化培训，主要方向为乳腺甲状腺外科。
目前在普外二科工作，主要从事乳腺甲状腺疾病的诊治，擅长乳管镜、乳腺微创手术、乳腺癌的综合治疗、甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗等。参与国家级课题基金多项，在国内外期刊发表论文多篇。
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