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广东医生发明咽喉显微手术训练模拟器 让咽喉微创手术前进了一大步!

家庭医生在线 王春兰 07月12日

喉癌,这个在以往不太常见的肿瘤,因知名主持人李咏患喉癌去世,去年一度成为热搜词。中山大学附属第一医院副院长、耳鼻咽喉医院院长文卫平教授表示,咽喉是呼吸要道,喉癌对身体的危害大,近二三十年来,随着显微镜、激光设备的日新月异,喉癌的微创手术发展飞快,大多数的喉癌不需要做开放式的手术,通过显微外科手术即可把病灶切除,又可以保留正常功能,喉癌早治疗5年控制率可高达90%以上。但是,目前能开展咽喉嗓音显微外科的医院不多,相关专业医生的培养也困难重重。

不过,这个局面有望改善,中山一院咽喉科团队发明了“咽喉显微手术训练模拟器”,这个设备帮助提高从业人员的技术水平和大幅度缩短专业医生培训的时间。

什么是咽喉显微外科手术? 有哪些优势?

在腔镜技术没有普及、显微镜、激光技术还不够发达的年代,喉癌的手术治疗只能做开放式手术,把全喉切除,这样病人的性命是得以保留了,但是没有了咽喉,即便再植入人工喉也会大大影响生活质量。随着医疗技术的发展,大多数早期的喉癌都可以通过微创手术治疗。咽喉显微外科手术是经过人体自然腔道直接到达手术部位,也就是在全麻的状态下,经口置入支撑喉镜,暴露喉内结构后,在显微镜下采用激光等工具来及进行手术切除。雷文斌教授介绍,咽喉显微外科手术有几大优点:

1、创伤少,不用切开气管,病人术后的痛苦大大减少;

2、肿瘤控制上,和传统开放式手术相比,术后效果相当,5年生存率相差无明显差别;

3、病人术后喉功能明显优于开方式手术;

4、缩短病人住院时间,费用也会相应减少。


文卫平教授现场授课

咽喉显微外科飞速发展 人才培养遇到瓶颈

“过去培养一个咽喉显微外科的专业人才至少需要10年的时间,很多基层医院买了设备回来,但缺乏相关的培训,无法开展咽喉显微外科手术。”中山大学附属第一医院耳鼻咽喉医院副院长、咽喉专科主任雷文斌教授说道。

为什么培养一个咽喉显微外科的医生那么难呢?雷文斌教授表示,咽喉嗓音显微外科是结合显微手术和内镜手术的综合手术,对手术技巧的要求很高。一方面是由于喉气管所在位置深、解剖结构精密、发声生理复杂。另一方面,声带组织结构精细脆弱、手术空间狭小、路径狭长,在手术去除病变的同时需尽量保留正常的嗓音功能或重建嗓音功能。由于上述的两点,咽喉嗓音显微外科对于医生有着很高的技术要求,临床上,低年资医生只能通过电视录像观察,缺乏有效操作训练,面临学习曲线长,专业人才培养异常困难的困境。

为培训更多咽喉显微外科医生 专门开发了一套设备

为了培训更多咽喉显微外科医生,据了解,中山一院耳鼻咽喉科医院文卫平院长、雷文斌教授、文译辉博士等的创新研究团队,花了半年时间,自主研发出的咽喉显微手术训练模拟器属于高仿真的模拟训练设备及体系,并于7月7日-7月8日,成功举办首期咽喉内镜微创手术高级培训班。

雷文斌教授告诉家庭医生在线,我们前后做了十几个,才做出了最接近自然结构的一个训练模拟器。咽喉显微手术训练模拟器分为两大部分:一部分是固定动物喉标本的仪器,光是这个仪器从材料到大小、形状,都设计了好几种方案;另一个是放喉镜的支架,这个支架模拟人体口腔的环境。

“这个训练模拟器可以达到90%的真实度,有了它,我们就可以很直观给医生讲解和演示咽喉微创手术,学员也容易上手,过去没有这个设备,我们培训医生在咽喉部打结至少要花10年时间,现在他们培训1、2天就可以掌握了。”雷文斌教授说道。目前,该训练器已申请发明专利及应用专利各一项。


教学模具


雷文斌教授为学员讲解

一流的设备和业界大咖授课 学习班大受追捧

据悉,该培训班首次针对“咽喉内镜微创手术”开展训练,吸引了来自省内外同道高度关注,报名异常踊跃,物超所值的数十个名额瞬间爆满,窥探“军情”同道也为数不少。实践课程为期2天,内容丰富精彩,实用性极强,包括理论讲授、现场观摩、标本解剖操作及训练、手术示教。

培训班上讲课的专家可谓是中山一院咽喉专科的“天团”,文卫平教授向学员分享了咽喉内镜微创手术的历史和未来;柴丽萍教授总结了咽喉内镜微创手术的适应症及设备的选择;王仙仁、文译辉两位博士先后介绍了喉解剖手术显微镜的调试和应用,喉显微外科手术模拟训练系统的应用;蒋爱云、王章锋二位教授则分别分享了支撑喉内镜冷器械使用技巧,显微器械和设备的选择和应用;特邀指导嘉宾、麻醉科王钟兴教授精彩生动地分享咽喉内镜微创手术尤其是激光手术的麻醉风险及手术配合注意事项,引起学员们不小的反响。


学员现场实操训练

此次培训班的硬件配备也很到位,雷文斌教授介绍,“我们这次采用的显微镜、CO2激光、喉镜等设备是最先进的,显动物喉标本也有一百多个,十分充足。”

随后,培训班各学员按照分组领取器械及动物喉标本,各就其位,开始在咽喉显微手术训练模拟器下进行咽喉内镜模拟操作训练。练习内容涵盖常规咽喉内镜手术操作,包括声带粘膜下注射、微瓣制作、声带不同层次病变处理、显微缝合等等。雷文斌教授进一步讲解了经口CO2激光喉显微内镜手术器械的选择及CO2激光在咽喉微创手术的应用进展,并采用动物喉标本现场演示了激光喉显微内镜处理咽喉部病变的常规方法和步骤。

本文指导医生:
文卫平

文卫平教授 主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科

擅长疾病:鼻内镜微创外科(包括内窥镜鼻窦外科、鼻眼...[详细]

雷文斌

雷文斌教授 主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科

擅长疾病:对耳鼻咽喉科疾病、耳鼻咽喉头颈肿瘤、鼻窦...[详细]

(责编:王春兰 通讯员:彭福祥、梁嘉韵)
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