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全球首个长效c5补体抑制剂获批

家庭医生在线 2019-7-9 8:44:59

近日,欧盟委员会已批准Ultomiris(ravulizumab),该药是第一个也是唯一一个每8周给药一次的长效C5补体抑制剂,用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)成人患者。

此次批准,是基于2项关键性III期临床研究的综合数据,这是有史以来在PNH患者中开展的最大规模的III期研究,共入组了441例患者,包括从未接受过补体抑制剂治疗的(初治)PNH患者,以及接受Soliris(eculizumab)病情稳定的PNH患者。数据显示,Ultomiris每8周输注一次与Soliris每2周输注一次在全部11个终点(主要终点和全部关键次要终点)方面均达到了非劣效性。研究中,Ultomiris的安全性与Soliris的安全性相似。最近公布的额外数据表明,Ultomiris提供了持续8周的即刻和完全的C5抑制,同时消除了与不完全的C5抑制相关的突破性溶血。Ultomiris迄今为止的整个临床开发项目代表了超过800多患者年的经验。

Alexion公司执行副总裁兼研发主管John Orloff博士表示,“Ultomiris持续8周的立即、完全C5抑制可为PNH患者及其家属提供有意义的益处。根据我们在III期研究中获得的令人信服的数据,Ultomiris将成为PNH患者的新护理标准,并从每年26次Soliris输注减少到只需6次或7次Ultomiris输注。”

Ultomiris是一种长效C5补体抑制剂,能抑制人体免疫系统补体级联反应中的C5蛋白。该药被定位为Alexion公司重磅药物Soliris的升级版,后者于2007年首次获准上市,先后获批治疗3种罕见病,分别为PNH、非典型溶血性尿毒综合征(aHUS)、抗乙酰胆碱受体抗体阳性全身型重症肌无力(gMG)。今年6月底,Soliris治疗脊髓炎-视神经频谱障碍(NMOSD)也获得了FDA批准。

目前,Alexion严重依赖Soliris,该公司大约90%的销售额来自该产品。Soliris是全球最昂贵的药品之一,定价高达50万美元/年,自上市以来,Soliris已累积为Alexion公司带来了超过150亿美元的销售额,该药也是全球最畅销的孤儿药之一,2018年的全球销售额达到了35.63亿美元,较2017年(28.43亿美元)增长达25.3%。

有分析师预测,基于强劲的临床数据和差异化特征,Ultomiris上市后将占据PNH市场绝大部分份额,包括PNH初治患者以及由Soliris转向Ultomiris治疗的经治PNH患者,这2个药物在2022年的合计销售额预计将达到52亿美元。

眼下,Alexion公司正在积极推动Ultomiris的市场渗透,同时也正在积极开发Ultomiris的其他适应症(包括aHUS、gMG)以及开发皮下注射剂型Ultomiris。今年6月底,Ultomiris治疗aHUS的新适应症申请获得了美国FDA的优先审查,预计今年10月中旬做出审查决定。

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