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“强骨中国行” 母亲节系列义诊活动在穗举办

家庭医生在线 詹远 2019/5/15 13:54:20 举报/反馈

骨质疏松症是一种严重危害骨骼健康的慢性疾病,尤其以中老年女性为主。为提高大众对于骨质疏松症的认知,由中国健康促进基金会发起,罗氏制药中国与GE医疗中国共同支持的“强骨中国行——骨健康公益宣传教育活动”母亲节系列义诊活动于2019年5月14日在广州第一人民医院举行。义诊现场诊者络绎不绝,专家们热情耐心地接待,针对每位就诊者的具体情况详细问诊,认真查体,制定诊疗方案。


图1:市民在测量骨密度

中国健康促进基金会专项基金管理部王志琳主任表示:“‘强骨中国行——骨健康公益宣传教育活动’是积极响应国家卫健委‘健康骨骼’专项行动的项目之一,旨在引起公众对于中老年骨骼健康的重视。我们相信在多方共同协作下,此项目将能更好地促进我国骨松诊疗一体化建设,全面提升我国骨质疏松症的规范诊疗管理水平。”

骨质疏松症发病早期较难发现 50%的患者早期症状不明显

我国50岁以上骨质疏松发病率,男性为14%,女性为20%,是我国第三大老年慢性疾病,且骨质疏松症的发病有年轻化的趋势。另外,广州市第一人民医院老年病科主任刘丰教授表示,近年在广东省进行的维生素D的筛查结果上看,广东维生素D缺乏的发病大概在60%到80%,所以说骨质疏松的危险因素是存在的。


图2:刘丰教授在进行患教演说

由于骨质疏松症早期超过50%的患者症状不明显,加之大众对于骨质疏松的危害认知率低,通常未能及时引起重视。随着病情进展,晚期大多数病人会出现全身关节疼痛,甚至稍有不慎受到磕碰便造成骨折等情况,致残和致死率极高,因此骨质疏松又被称为“沉默的杀手”。这不仅使患者深受病痛带来的身体和精神上的折磨,同时也给家属带来了严重的经济负担,极大地影响了骨质疏松患者及家庭的生活质量。


图3:楼慧玲教授在做患教演说

那么,如何及早发现骨质疏松症呢?广州市第一人民医院老年病科行政副主任楼慧玲教授表示,建议女性在40岁,男性在50岁开始,就应该密切关注骨质疏松症的筛查和检测工作,进行首次骨质疏松筛查。同时,老年人、绝经后妇女、有骨质疏松遗传史或骨折史者、吸烟饮酒者、有肾病、甲状腺疾病等对骨骼有害的疾病患者、长期使用对骨骼有损害药物的人,都是骨质疏松的高危人群,应密切关注骨质疏松的发生。

广大民众也可以先通过IOF的骨质疏松症风险一分钟测试题进行初步筛查,如果问卷上的19个问题有1个答案为“是”,就要特别关注骨质疏松症的可能性。

骨质疏松如何筛查与诊断?这3种检查要知道

要及早发现骨质疏松,及早进行筛查和诊断至关重要。楼慧玲教授介绍,目前,最常用的筛查手段是超声骨密度检查,一般通过检查手指、前臂以及足根等部位对患者进行筛查。

而对于骨质疏松的诊断,则需要进行双能X线(DXA)检查,它是骨密度检测的金标准,主要对脊柱和髋骨两个重要位置进行检测。如果检查结果中的T值不小于-1属于正常范围,T值在-1到-2.5之间属于骨量低下,T值小于等于-2.5为骨质疏松。

还有一种诊断方式是CT检查,现在有小型的CT对患者前臂三分之一进行检查,可以通过三维成像观,动态地观察骨小密度里面的变化,不但可以看骨量,还可以看具体的骨小量损伤的情况。

防治骨质疏松 补充维生素D与补钙同样重要

防治骨质疏松,日常补钙必不可少。多喝牛奶、服用钙片等都能补充钙质。“大多数患者认为骨质疏松可以单纯靠补钙就能解决,对维生素D在促进骨形成、骨矿化和强壮骨骼等方面的重要性知之甚少。”刘丰教授如是说。维生素D在增强肌肉的强度以及提高骨密度方面都是有作用。因此,在补钙的同时补充维生素D对防治骨质疏松同样重要。

那么,我们日常应该如何补充维生素D呢?维生素D很难在食物中直接获得。晒太阳,使皮肤与紫外线直接接触是人体获得维生素D的主要方式。但是,由于现在人们久居室内,对防晒越来越重视,导致人体容易维生素D缺乏。对此,楼慧玲教授表示人们可以通过服用维生素D补充剂进行补充。

楼慧玲教授表示,维生素D补充剂分为普通的和活性的两种。普通维生素D进入人体后,要通过肝和肾转化为活性的维生素D才能被吸收发挥其功效。而补充活性的维生素D可以直接被肠道吸收利用。因此,一定要注意只有活性的维生素D才对防治骨质疏松起到作用。

治疗骨质疏松应从“治已病”向“治未病”转变

骨质疏松的防治工作,更重要的是加强公众对骨质疏松的认识,学会如何预防骨质疏松。楼慧玲教授表示,对于百姓而言预防骨质疏松应该从小开始,甚至从妈妈肚子里就可以开始。日常可以多晒太阳、多吃牛奶等高钙食物,也可适量摄取钙质和维生素D,适量进行抗阻力运动,养成良好的生活习惯,女性在更年期后,经医生同意选择补充雌激素等,预防骨质疏松的发生。

楼慧玲教授指出:“’强骨中国行’特别强调骨骼的健康,是一件很有意义的事情。通过做患教、公教和教育活动,让骨质疏松防治能够把位置前移,下到社区和普通民众,提高对骨质疏松的认识,做到早筛查,早发现,早预防,早治疗。就可以减少骨质疏松所带来的危害以及骨质疏松的发病,做到治未病,而不是治已病。”

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:骨肽片能够治疗骨质疏松吗

骨质疏松症是在遗传因素和环境因素的共同作用下,影响高峰骨量以及骨量丢失并最终发展至骨质疏松。这些因素包括药物、饮食、种族、性别以及生活方式。谷悅骨肽片具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松作用。经临床证实,骨肽片治疗骨质疏松的效果是不错的,骨质疏松的患者可选择骨肽片进行治疗。意见建议:补充外源性骨生长因子可促进成骨代谢、改善骨结构、提高骨密度,是治疗骨质疏松症的有效途径和方法,并对骨质疏松性骨折的预防有积极意义。

Q:糖尿病患者该如何防治骨质疏松?

(1)积极治疗糖尿病  糖尿病患者的骨密度与糖尿病病程、糖化血红蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈负相关。因此,积极而有效地控制糖尿病,是防治骨质疏松症的关键。  (2)戒烟,戒酒,少饮咖啡和浓茶  大量吸烟、饮酒,过量饮咖啡或茶水均能促使尿钙排泄增加,骨钙溶出,进而发生骨质疏松症。  (3)增加钙摄入量  糖尿病患者要合理饮食,保持营养均衡。每日钙摄入量不少于1000毫克。适当补充维生素D,以利于钙的吸收。  (4)增加光照  要接受足量的阳光照射,阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇生成维生素D3,由淋巴循环等转运吸收入血,再经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可促进肠道对钙、磷吸收,促进骨的形成,有防治骨质疏松的作用。  (5)适量运动  进行慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳及其他运动,有助于提高骨密度,减少骨质疏松,防止骨折。此外,老年人在日常生活中还要特别注意防止跌倒。  (6)配合药物治疗  钙剂是治疗骨质疏松的基础用药,每日应补充钙500~1000毫克。维生素D有促进钙和磷吸收的作用,因而有防治骨质疏松的疗效。雌激素多用于绝经后妇女的骨质疏松症,70岁以上患者不推荐使用。降钙素是调节骨代谢的重要激素之一,它通过抑制骨吸收,增强成骨活动,加强骨形成,提高骨密度,对骨具有保护作用。  目前钙剂内多含有一定量的活性维生素D3,如仍不足,可另外加用活性维生素D3。糖尿病患者在使用雌激素时应监测血糖、血压,注意其对糖代谢、血压的不良影响。

Q:糖尿病患者该如何防治骨质疏松?

(1)积极治疗糖尿病  糖尿病患者的骨密度与糖尿病病程、糖化血红蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈负相关。因此,积极而有效地控制糖尿病,是防治骨质疏松症的关键。  (2)戒烟,戒酒,少饮咖啡和浓茶  大量吸烟、饮酒,过量饮咖啡或茶水均能促使尿钙排泄增加,骨钙溶出,进而发生骨质疏松症。  (3)增加钙摄入量  糖尿病患者要合理饮食,保持营养均衡。每日钙摄入量不少于1000毫克。适当补充维生素D,以利于钙的吸收。  (4)增加光照  要接受足量的阳光照射,阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇生成维生素D3,由淋巴循环等转运吸收入血,再经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可促进肠道对钙、磷吸收,促进骨的形成,有防治骨质疏松的作用。  (5)适量运动  进行慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳及其他运动,有助于提高骨密度,减少骨质疏松,防止骨折。此外,老年人在日常生活中还要特别注意防止跌倒。  (6)配合药物治疗  钙剂是治疗骨质疏松的基础用药,每日应补充钙500~1000毫克。维生素D有促进钙和磷吸收的作用,因而有防治骨质疏松的疗效。雌激素多用于绝经后妇女的骨质疏松症,70岁以上患者不推荐使用。降钙素是调节骨代谢的重要激素之一,它通过抑制骨吸收,增强成骨活动,加强骨形成,提高骨密度,对骨具有保护作用。  目前钙剂内多含有一定量的活性维生素D3,如仍不足,可另外加用活性维生素D3。糖尿病患者在使用雌激素时应监测血糖、血压,注意其对糖代谢、血压的不良影响。

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