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什么时候要慎用口服降糖药

2019/4/29 8:34:19 举报/反馈

大多数糖尿病人在平时都会通过口服降糖药来帮助自己降血糖,虽说口服降糖药是比较常见的一种降血糖治疗方法,但并不是所有人都可以服用口服降糖药,如果出现这些情况,患者口服降糖药就要警惕,要咨询医生或者是停止服用口服降糖药。

什么时候要慎用口服降糖药?

一、出现急性并发症的时候

如果糖尿病人出现急性并发症,如酮症酸中毒或者是高渗性非酮症昏迷的时候要警惕,这个时候服用口服降糖药的效果会比较差,有时候还会导致急性并发症加重,这种情况尽量不要服用降糖药。

二、应激状态

在出现心肌梗塞或者是手术以及创伤等情况发生时,这些情况发生会导致身体处于一个应激的状态,这种情况就要警惕使用口服降糖药,最好改为胰岛素治疗。

三、肝肾功能不全的患者

由于降糖药在进入身体后是需要通过肝脏分解以及肾脏排泄,而部分降糖药存在着毒性,会对肝脏以及肾脏造成一定的伤害,因此对于肝肾功能不全的糖尿病人来说,在这种情况下最好要避免口服降糖药,如有必要,须在医生的指导下选择一些对肝脏伤害较低的降糖药,或者是直接改为胰岛素进行治疗。

四、胰岛素依赖的糖尿病人

如果糖尿病人表现为胰岛素依赖,这时是不能够单纯服用口服降糖药的,需要和胰岛素一起配合使用才能够起到更好的降糖效果。

南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵益业曾接受采访表示,口服降糖药有一定的禁忌人群,如患有糖尿病的孕妇,患有糖尿病的孕妇如果服用口服降糖药会导致胎儿出现发育异常;肝肾功能不全的糖尿病人,肝肾功能不好的糖尿病人在口服降糖药物后容易导致药物积累性中毒,让肝肾受损;出现糖尿病急性并发症的时候,患者发生急性并发症的时候最好不要使用口服降糖药,一般这种情况下使用口服降糖药效果不明显,这种情况需要在医生的指导下使用胰岛素。

温馨提示,糖尿病人要知道虽然口服将糖药是一种比较常见的治疗糖尿病方法,但是在自己出现以上这几种情况的时候就要谨慎使用降糖药,最好咨询医生,不要自己盲目的随便使用,盲目的使用可能会让血糖不稳定,还容易给身体带来其他的伤害。

本文指导医生:
赵益业

赵益业 主任中医师

南方医科大学中西医结合医院心血管科

擅长疾病:中西医结合诊断、治疗高血压、冠心病、心律...[详细]

(责编:罗敏效 )

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相关问答
Q:什么情况下应慎用或停用口服降糖药?

你好,对于2型糖尿病患者,一旦出现以下情况应当慎用或停用口服降糖药。①出现一些应激状态。②出现明显的心,脑、肝、肾、眼部、神经并发症。③造血系统受抑制,白细胞减少者不能用口服降糖药。④对口服降糖药出现过敏或严重的不良反应者,应停用该药。

Q:什么情况下应慎用或停用口服降糖药?

你好,对于2型糖尿病患者,一旦出现以下情况应当慎用或停用口服降糖药。①出现一些应激状态。②出现明显的心,脑、肝、肾、眼部、神经并发症。③造血系统受抑制,白细胞减少者不能用口服降糖药。④对口服降糖药出现过敏或严重的不良反应者,应停用该药。

Q:哪些情况不宜口服降糖药?

(1)患有糖尿病的孕妇要停用口服降糖药,以免造成胎儿发育异常。此外,口服降糖药能通过乳汁排泄,处在哺乳期的女性糖尿病患者不要服用口服降糖药。  (2)肝肾功能不全者慎用或不用口服降糖药。所有的口服降糖药均需要肝脏代谢,然后通过肾脏排出。肝肾功能不好的病人服用口服降糖药易发生低血糖症或药物积累性中毒,还可能进一步损害肝肾的功能。  (3)1型糖尿病患者不宜单用口服降糖药,比如可以用拜唐苹及双胍类降糖药与胰岛素合用,效果仍然不错。  (4)比较严重的糖尿病慢性并发症患者,特别是已经出现肾脏及眼底的病变者,应停用口服降糖药,而改用胰岛素治疗。  (5)糖尿病急性并发症。如感染、高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒等患者,使用口服降糖药几乎不起什么作用,有些还可能引起乳酸性酸中毒或加重酮症酸中毒,因此最好不服用降糖药。  (6)其他急症。如发生心肌梗死、创伤和需要手术时,应改用胰岛素进行短期治疗。  患糖尿病的孕妇要注意密切监测血糖,主要通过饮食和适当的运动来控制血糖,当血糖控制不理想或出现妊娠高血压、羊水过少、感染等情况时应及时住院治疗。

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