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糖尿病眼病终末期失明又痛苦 专家提醒检查治疗要趁早

家庭医生在线 朱利祺 04月21日

日常生活离不开眼睛的帮助,然而糖尿病患者随着病程的进展,比普通人更容易出现眼睛的病变,造成眼部的疼痛、视力的下降甚至失明,严重影响患者的生活质量。广东省人民医院眼科主任张良表示,糖尿病眼病通过早期干预,能够得到恢复和控制,如果延误时间过久,就会丧失最好的治疗时机。

糖尿病患者如何警惕眼部病变 及早检查是关键

糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症。糖尿病对身体造成神经和血管的损害会导致患者眼部并发症的产生。

张良主任介绍到,糖尿病患者在早期时不一定会有眼睛的病变,一般3到5年可能会出现视网膜的病变,10年病程的糖尿病患者30%会出现眼底的改变。当患者能够感觉到视力变化时,通常已经不是早期的病变了。

张良主任表示,虽然糖尿病患者早期眼睛病变没有明显的症状,但也可以通过一些专业的探查手段检查出来。他建议糖尿病的患者能够及早的去医院眼科做视力、眼压等常规检查,通过裂隙灯检查、眼底照相等方式确定是否产生视网膜的病变,对于一些症状严重的患者需要做眼底造影检查。然而并非所有患者都适合眼底造影,一些患者可能会出现眼底造影的不耐受,还有部分眼内出血、增殖严重的患者也不适用眼底造影,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)可以部分代替眼底造影,同时OCTA对早期的病变能有一个很好的辨别,能够帮助患者及早的预知病情,尽早的接受治疗。

眼睛出血仅仅活血化瘀 小心引来大麻烦

眼睛出血是糖尿病眼病的常见症状,很多人认为只需要吃一些活血化瘀的药,让血液被吸收就可以了,但事实并非如此。

张良主任解释道,活血化瘀确实有利于血液的吸收,但对于糖尿病人而言,在血液被吸收的同时会在眼内留下很多的新生增殖组织,这样一来病情会向糖尿病眼病的终末状态进展,最终可能致盲,甚至既致盲又伴随难忍的疼痛。

糖尿病眼病不同于白内障等其他眼病,它的病程进展比较迅速,尤其在当糖尿病控制不好时,血糖、血压、血脂的升高往往都会导致眼病进展更加迅速。

激光到底该不该打 专家这样说

激光治疗可不可行呢?很多患者认为激光会破坏眼睛,对其有所抵触。张良主任表示,激光治疗眼睛确实会造成一定的破坏,通过对眼睛不重要部分的破坏达成保护重要部位的目的,是一种“丢车保帅”的治疗方法。

患者一些早期的病变可以通过控制糖尿病,或是服用活血化瘀的中药以及抗氧化药,能够达到控制病情的效果。随着病程的进展,患者会出现眼睛出血、水肿、增殖等症状,此时就需要到眼睛专科进行治疗,常见的治疗方法有眼内注药、激光治疗、手术治疗等,但目前激光治疗是糖尿病眼病的最重要的一种治疗方式。

激光治疗也有一定的治疗时机,张良主任提醒,糖尿病视网膜病变进展快,如果不能尽早进行治疗,当观察不到眼底时,患者就会丧失激光治疗的机会,只能借助于手术治疗。此外,无论是激光治疗还是手术治疗,尽早的治疗才能取得更好的恢复效果。

本文指导医生:
张良

张良教授 主任医师

广东省人民医院眼科

擅长疾病:擅长眼底疾病、白内障、青光眼等疾病的诊断...[详细]

(责编:朱利祺 )
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