体检的时候通过拍胸片检查发现肺部有阴影存在，我建议需要到医院进一步的检查如:经皮肺穿刺取活组织检查，还可以做一下肺炎支原体、结核抗体以及癌胚抗原等检查，通过检查以明确诊断。并根据检查结果进行下一步的治疗。因为肺有阴影这种情况也可以定期复查胸片动态观察其变化情况。

肺部有阴影的原因有肺部出现感染或者肿瘤等。比如支气管扩张或者是肺炎的患者，由于渗出的液体慢慢的进入肺部的肺泡细胞，这时肺泡就会变得比较浑浊，从而在检查的时候影像学上表现为有阴影的情况。针对于肺部肿瘤的患者，由于肿瘤的占位也会呈现出肺部有阴影。

胸透是体检的主要项目，主要目的是检查心，肝，肺有无异常，最主要的是发现有无结核。一旦在我们的体检报告上写着“肺部有阴影”，我们通常都是会被吓一跳，往往会觉得是肺部出现了问题。肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区，在胸片上或CT上常表现为肿块或结节，一般肿块的标准是直径在100px以上，而结节通常是指直径在75px以下。最常见的疾病是结核、感染、肿瘤，也可见于肺梗塞,肺包囊虫病，肺吸虫病等少见疾病。 当体检结果里有“肺部有阴影”时，一般而言都是存在身体疾病的，只是疾病的类型没有一定性，当然也可能对身体并没有什么伤害，一般常见的情况有以下几种： 一、肺结核。肺结核是结核杆菌造成的肺部感染，胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状，当中可有钙化灶，看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状，如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就可以明确诊断。 二、肺炎。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者可能发生感染中毒性休克。细菌导致的肺炎最常见，阴影在X光胸片上往往呈片状，应用抗生素治疗后复查胸片，可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。 三、肺部肿瘤。包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤包括错勾瘤、结核球、炎性假瘤等。恶性肿瘤就是常说的肺癌，包括肺原发性肿瘤和转移瘤，原发性肿瘤包括中央型和周围型，肺部阴影多为球形，仔细观察其边缘呈分叶状，有的患者的阴影边缘有“毛刺”，有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。 四、支气管扩张。有的病人肺部阴影呈蜂窝状，如果长期咳脓痰、咳血，就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大，胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱，以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，能够明确诊断。 五、肺部先天性发育异常。一般比较少见，肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年，X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”，肺隔离症是先天性的肺发育异常，肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。 以上这些情况，都是造成体检肺部有阴影的主要原因，如果出现肺部有阴影的情况，就一定要尽快的检查清楚，确诊后，才好对症治疗。