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帕金森病患者的第二个“蜜月期”——脑深部电刺激术

家庭医生在线 周艳梅 2019/4/10 9:16:58 举报/反馈

腿部不停地震颤,手在空中不受控制地比划着,起步困难缓慢,视频的患者正是四个月前的黄阿姨。60岁的黄阿姨如今管理着几个工厂,可以说是名副其实的“女强人”,但就在十年前,她感觉手部不自觉地抖动,从此踏上与帕金森病斗争的道路。

数年过去,帕金森这个恶魔越来越难以控制,渴望回到正常人生活的黄阿姨四处求医,辗转来到广州市红十字会医院,在医生的建议下接受脑深部电刺激手术治疗。

术后四个月,黄阿姨回到广州市红十字会医院进行复查,此时的她腿脚灵敏、精神抖擞,与视频中大不相同。黄阿姨笑言:“除了跑步没有年轻时候那么快,其他都很好”轻松愉悦的心情溢于言表。


黄阿姨(术前)

药物治疗帕金森病并非长久之计 药物疗效减退及副作用不容忽视

帕金森病又称之为震颤麻痹,是最常见的神经退行性疾病之一。随着病程进展,帕金森病患者常出现震颤、肌强直、运动减少和迟缓、姿势步态障碍、自主神经功能障碍、智能障碍等症状。

帕金森的治疗有药物治疗和手术治疗两种,大多数帕金森患者在病程初期可以用药物把症状很好地控制住,广州市红十字会医院神经外科副主任宁波主任医师坦言:“药物治疗一开始的效果很好,但随时间延长,药物疗效逐渐减退并出现严重的副作用,包括异动症、‘开-关’现象、症状波动等,同时开始出现药物抵抗。”这一系列并发症几乎能在手术前的黄阿姨身上看到,迫切希望回到正常生活的黄阿姨了解“脑深部电刺激”手术疗效后,毫不犹豫的选择进行手术治疗。

脑深部电刺激术(DBS)是帕金森病患者的第二个“蜜月期”

脑深部电刺激术是一种将带有触点的电极置入脑深部特定核团的手术方式。置入的电极与脉冲发生器(电池)相连,脉冲发生器可通过电极向脑内特定核团发送电刺激,以调节与帕金森病运动症状相关的神经环路。

据了解,脑深部电刺激术与药物治疗相比较,具有安全性高、疗效稳定持久、可调节性及可逆性等优点,此外,脑深部电刺激术后能减少服用药物以及减少因服药引起的副作用、有效提高夜间睡眠质量、避免因频繁服药导致的症状波动。

脑深部电刺激术目前已成为除药物以外,治疗帕金森病的主要方法,是帕金森患者的第二个“蜜月期”。

帕金森病患者切勿错过手术治疗时间窗

帕金森患者应该在什么时候进行手术治疗?对此,宁波主任医师表示,帕金森病患者接受脑深部电刺激术的时间窗一般在3-5年或者是已经进行了最佳药物治疗不满意的帕金森患者,例如是出现剂末现象和症状波动;不可预测的运动波动;异动和痛性肌张力障碍;药物难治性震颤等,这时患者应及时进行手术治疗,一旦出现严重认知障碍说明已经错过手术时机。

本文指导医生:
宁波

宁波硕士研究生导师 主任医师

广州市红十字会医院神经外科

擅长疾病:脑血管疾病、颅脑及椎管内肿瘤、功能神经外...[详细]

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相关问答
Q:脑深部电刺激手术治疗帕金森的疗效好吗?

部分患者在病程4-5年的时候,已出现运动并发症,药物疗效减退,为了提高生活质量在经济许可的条件下,可尽早选择脑深部电刺激(DBS)手术治疗,这一观点已被国外临床研究证实。手术为微创,疗效确凿,但许多医务人员及患者并不知道此疗法,中国行手术治疗的帕金森病患者不如日本多。

Q:如何有效治疗帕金森?

帕金森病是一种常见的神经变性疾病,患者会出现震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等症状,而帕金森病为缓慢进展性疾病,随着患病时间的推移,震颤以及僵直等症状会逐渐加重,以致生活不能自理。  帕金森病是一种慢性病,一旦发病,其症状将会伴随患者一生,立足于提高患者生活质量显得尤为重要。脑深部刺激疗法(脑起搏器),是近年来帕金森病治疗中的一个突破,它通过植入的脑起搏器,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号。研究表明,脑深部电刺激疗法不仅能改善帕金森病患者震颤、僵直、运动迟缓等症状,还能减少抗帕金森药物的剂量,减轻药物治疗引起的副作用。  要提高患者生活质量,除了服用抗帕金森病药物和接受脑深部电刺激疗法,还需要辅助康复或心理治疗。所以帕金森病的治疗不是单一一个学科可以胜任的,而要依靠全方位多学科的团队合作。帕金森病的治疗不能仅靠医务人员,家庭和全社会应该携起手来,给帕金森病患者更多关爱和帮助,这样才能筑起他们生活的希望。

Q:帕金森病的手术治疗如何?

效果一般般,只能够缓解症状。帕金森手术治疗是进行脑深部电刺激也叫做脑起搏器,一般指对原发性帕金森疾病以及遗传变性型帕金森综合症有良好的效果,对于其他原因引起类似帕金森病的症状就不适合使用,并且帕金森手术只能够缓解症状。它属于一种慢性进展性疾病,目前来说是没有办法根治的。

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