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和乙肝患者吃饭会被传染吗?

家庭医生在线 2019/3/18 16:09:18 举报/反馈

2019年3月18日是我国第19个“全国爱肝日”,趁此机会,广州市第一人民医院肝胆外科古维立主任医师来和你聊聊关于“乙肝的那些事儿”。

最近,古主任接诊了一位特殊“患者”……

小王:古医生,您好!我女朋友是一名乙肝病毒携带者,她在和我交往前就已经跟我坦白了。我觉得没什么。但我妈最近知道了,坚决不同意我和她交往,说这个病吃饭就能传染,更别说在一起亲热生活了,以后孩子也会遗传。我想问,真的是这样吗?

面对这个问题,古主任其实在门诊中经常遇到,其实,对于乙肝,一直有很多误区:身上携带乙肝病毒的就一定是患上了乙肝?和乙肝病毒携带者一起吃饭会被传染?下面就由古维立主任带大家走出乙肝这些常见的误区。

乙肝病毒携带者=乙肝患者?

所谓“乙肝”是乙型病毒性肝炎的简称。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起、以肝细胞变性坏死为特点的传染性疾病。根据病毒类型分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型,其中以乙型在我国最常见。据中国疾控中心数据显示,我国目前共有乙肝病毒携带者约9300万人,其中约2800万人为慢性乙肝患者。

显然,乙肝病毒携带者并不一定是乙肝患者,那两者有什么区别?

乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上,很少有肝病相关的症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者。即感染了乙肝病毒,但没有表现出临床症状。

乙肝患者是乙肝病毒携带者并且正在发病,表现出肝脏在受损状态,即感染了乙肝病毒并有临床表现。处于这个时期的患者肝功能异常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒载量很高,这是抗病毒治疗的关键时期。

所以说,乙肝病毒携带者≠乙肝患者。

对象是乙肝患者会被传染?

人们对乙肝有很多认识上的误区。有很多人认为不能和乙肝病人一起进餐,担心会被传染。古维立解释,其实,在病毒性肝炎中,只有甲肝和戊肝是属于消化道传播的疾病,而乙肝、丙肝、丁肝都属于血液传播性的疾病,它们是不会经过消化道传播的。因此,和乙肝病人正常的生活、学习和工作接触,包括一起吃饭,并不会被传染。

那么乙肝病毒具体是通过什么途径传播的? 主要是通过三种途径:

1、血液传播,即经血液或血液制品传播;

2、母婴传播,多数是胎儿在分娩过程中被感染(少数为宫内感染);

3、性传播,没有防护的性行为,实际上也会有微量的血液暴露,从而导致乙肝病毒的传播。

古维立介绍,目前国内最主要的传播方式是母婴垂直传播,主要有宫内感染、分娩期感染及产后感染,其感染的关键是乙肝病毒在母体内复制的活跃程度,所以,他提醒所有孕妇在产前需要进行乙肝筛查。

首先,慢性乙肝携带者或患者在妊娠前需进行HBeAg、HBV DNA载量及肝功能检查,评估或治疗后可怀孕以减少传播风险。

其次,所有HBsAg阳性的孕产妇所生的新生儿,均需在出生后24小时内(最好是在12小时内,越早越好)注射乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)100U,联合乙肝疫苗阻断效果更好。

乙肝都会恶化成肝癌吗?高危人群需半年复查一次

可能你也听过“乙肝→肝硬化→肝癌”三部曲的说法。但乙肝真的如此可怕吗?它离肝癌还有多远?有办法阻止肝癌发生吗?

古维立表示,虽然目前乙肝尚不能治愈,但是还是可防可治的。如果不进行有效治疗,每年有10%-30%的慢性乙型肝炎患者经过5-10年会发展为肝硬化,乙型肝炎肝硬化中又有5-10%的患者经过至少5-10年转变为肝癌,也有少数患者是肝硬化及肝癌同时发生的,及不经历肝硬化阶段。由此可见,乙肝病毒感染是我国肝硬化、肝细胞癌的首要病因。

所以,规范化治疗尤为重要。即使得了乙肝,通过积极的抗病毒治疗和生活方式的调整,抑制病毒的复制,绝大多数乙肝患者的病情会得到有效控制。

他建议,35岁以上乙肝表面抗原阳性,患有慢性肝炎、肝硬化5年以上,直系亲属三代中有肝癌家族史的人,半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超,是早期发现肝癌的最有效方法。

同时他也特别提醒,人群中最多的“健康病毒携带者”,他们肝功能基本正常,化验检查是“大三阳”或“小三阳”,没有其他症状,特别容易被忽视,也应该定期复查乙肝病毒DNA,乙肝五项常规检查、肝功能和腹部彩超,及时把握疾病的情况,阻断疾病进展;日常生活中,要注意不要暴饮暴食,保持饮食均衡,戒烟戒酒,保证适量的运动。

(指导专家:广州市第一人民医院肝胆外科 古维立主任医师)

本文指导医生:
古维立

古维立硕士研究生导师 主任医师

广州市第一人民医院肝胆外科

擅长疾病:①肝脏、胆道肿瘤的治疗;②肝胆管结石、先...[详细]

(责编:何诗雅 通讯员:袁友芬)

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相关问答
Q:乙肝病毒携带者会传染吗

乙肝病毒携带者传染,也就是我们所说的乙肝病毒携带者的传染性。  乙肝病毒携带者传染方式与乙肝传播方式相同,主要都是通过血液传染、母婴传染、父婴传染、医疗器械传染、性接触等途径传染,日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率非常小,基本等同于健康人,所以只要平时注意个人卫生,一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。传染性强弱  乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种情况,代表两个分期,各期乙肝病毒携带者传染性强弱不同。
  1.慢性乙肝病毒携带者传染性较强,代表免疫清除期之前的乙肝病毒携带者,这类人群的免疫系统无法清除病毒,造成与病毒和平共处的情况,如果肝脏细胞的伤害比较轻微,肝功能没有出现异常,肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是这类人群体内乙肝病毒复制比较活跃,具有很强的传染性。随着病历的进展,当肝脏的损害达到一定程度,即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者。所以这类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况,一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗。
  2.非活动性乙肝病毒表面抗原携带者传染性弱,代表免疫清除期之后的乙肝病毒携带者,此类乙肝病毒携带者机体已经通过免疫清除作用(包括药物的治疗作用),清除掉了血液中的病毒,肝脏的炎症病变已恢复,肝功能没有出现异常,而且没有明显的肝脏纤维化改变。此时乙肝病毒表面抗原转阴或e抗体转为阳性,乙肝病毒DNA为阴性,因此此类乙肝病毒携带者传染性小或无传染性。但是患者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在,只是停止复制,不再向血液中释放病毒,也就是病毒和病变都不活动而已。此类非活动性乙肝病毒携带者,病情较为稳定,注意生活细节,可以不予治疗,平时的生活要有规律,多吃有营养的食品,多吃青菜,少吃过油腻的食品,一定要禁酒。主要传播途径 
 1、血液传播。为乙肝病毒最主要的传染方式,如输入含有乙肝病毒的全血、血浆、血清或其它血制品,均可造成乙肝病毒感染。
  2.医源性传播。如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,均可引起乙肝病毒传播。
  3.母婴传播。乙肝病毒携带者中85%是通过母婴传播。乙肝病毒携带者生育有可能会传染给孩子。
  4.性接触传播。性接触传播是乙肝病毒传播的主要途径之一。在和乙肝病毒携带者进行性生活时,如果不采取防御措施,也会造成乙肝病毒感染。
  5.生活密切接触传播。
与乙肝病毒携带者长期密切接触,唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、粘膜而传播乙肝。乙肝病毒的传染性  乙肝病毒携带是指健康的人被遗传或者是在生活中不慎被乙肝病毒感染上,导致被感染者血液、汗液、唾液以及分泌物等中都含有乙肝病毒。目前中国有1.3亿的乙肝病毒携带者,而且每年乙肝病毒携带者的数量还在上升。当然有许多人并不知道乙肝病毒携带者的具体危害,就会有这样的疑问:乙肝病毒携带者会传染吗?乙肝病毒携带者的传染性大吗?乙肝病毒存在于乙肝携带者的各个部位,乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触进行传播。而预防乙肝病毒的传播最有效的途径就是通过接种乙肝疫苗。乙肝病毒的高危群体  乙肝病毒的传染性的强弱,随着每个患者的病情不同而不同。我国是乙肝高发区,预防乙肝病毒的感染,疫苗接种是最首选最有效的措施,建议凡是乙肝表面阴性的人群,如果没有乙肝疫苗接种的禁忌症,均应接种乙肝疫苗。那么,哪些人是乙肝病毒感染的高危人群呢?哪些人更需要注射乙肝疫苗呢?  专家介绍,乙肝病毒的感染高危人群比如那些经常跟乙肝病毒携带者生活在一起的,虽然说传染的几率不高,但是最好还是注射乙肝疫苗比较保险。以及医务人员,医生,尤其是外科,骨科,妇产科等科的医生。护士以及医院工作的保洁员,护工。或者是长期进行血液透析的患者。这些人经常跟乙肝病毒携带者接触,所以都是乙肝病毒感染的高危人群,应该注射乙肝疫苗。  而且除了以上经常跟乙肝病毒携带者接触的高危人群以外,那些因其他疾病,经常输入血液及血制品者,或者是经常在外就餐者,新出生婴儿等也应该注射乙肝疫苗。曾经接种乙肝疫苗,产生表面抗体,抗体消失,转为阴性,要进行加强注射。虽然注射乙肝疫苗都是自愿的,但是为了更有效地预防乙肝病毒的感染,还是注射的比较好。

Q:喝了乙肝病人的水会不会被传染

喝了乙肝患者的水,乙肝患者可以通过口腔腺体分泌乙肝病毒,但是乙肝病毒不会经过消化道传播,如果饮用乙肝病人污染的水之后,如有口腔粘膜损伤或者口腔有溃疡的情况下,可以发生乙肝病毒传染造成感染的现象,如果没有损伤,不会引起传染的情况。防止传染需要远离乙肝病毒的患者。

Q:请问乙肝病毒携带者会传染吗

乙肝病毒携带者是会传染的。传染需要具备三个途径,一是传染源,乙肝病毒携带者属于传染源,有了传染源具备了传染途径,并且周围有易感人群就会出现乙肝病毒传染的现象。防止乙肝病毒感染,首先要避免接触传染源。切断乙肝病毒传染途径,并且提高自身的免疫力,或者接种乙肝疫苗,产生特异的乙肝表面抗体,有效地做好预防。

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