肌骨超声这项技术对很多患者而言虽然比较陌生，但实际上它已经在多个学科广泛应用，可辅助诊断肌肉、肌腱、韧带、骨与软骨、关节以及神经等部位的病变。为了让大家更好地了解肌骨超声，家庭医生在线访问了广东省第二人民医院超声科主任刘红梅，让她为大家介绍肌骨超声的应用。
刘红梅主任
Part1：检查肌肉和肌腱病变
说到肌骨超声，它最开始应用的部位是肌肉和肌腱，针对这两个部位，刘红梅主任表示，肌骨超声已经成为了这两个部位创伤疾病的首选影像学检查方法，超声除具有无创、动态、实时、分辨率高等特性，还可以把患侧和健侧进行对比检查，这是肌骨超声显著的优势。
“在肌肉方面，包括肌肉水肿、部分和完全的断裂，以及一些感染性和缺血性疾病，如横纹肌溶解症等都可以在肌骨超声显示下得到理想的显像。由于肌腱也是软组织结构，因此肌腱的损伤、挫伤以及断裂都可以采用肌骨超声观察。此外肌骨超声还可以用于检查肌腱手术后的修复情况以及判断肌腱有否存在慢性劳损或是末端炎症等情况。”
Part2：检查韧带病变
据刘红梅主任介绍，韧带是骨与骨之间起到连接作用的软组织，它具有一定的韧性和弹性，往往因为运动而出现各种损伤。当出现韧带损伤时，使用肌骨超声进行检查，就能准确判断出韧带的损伤程度。
“韧带损伤，特别是踝关节韧带损伤在临床上十分常见，针对这些患者，进行肌骨超声检查可以判断出韧带损伤的程度，是挫伤还是部分甚至完全断裂，以及有没有合并关节囊损伤等。”
Part3：检查骨与软骨病变
至于在另一个主要应用领域骨与软骨病变检查方面，刘红梅主任认为，肌骨超声可以得到很好的应用，但也存在一定的不足之处。
“肌骨超声在软骨检查方面成像十分理想，在小儿髋关节发育性不良的早期筛查以及老年人膝关节退行性变诊断中都可以起到不错的作用。但超声由于存在着自身的特性，无法穿透骨质，因此在骨病变方面，主要用于骨皮质方面的检查。比如说踝关节附带有撕脱性骨折以及骨组织来源的肿瘤且具有向外周生长的倾向，都可通过肌骨超声获得一定的显示。此外，肌骨超声还可用于骨皮质表面骨刺、骨赘等形态的观察。”
Part4：检查关节病变
刘红梅主任告诉家庭医生在线编辑，肌骨超声尤其适合进行软组织相关的检查，这也包括了分布在我们全身各处的关节。
“肌骨超声十分适合于关节的检查，包括创伤性关节炎、炎症性关节炎、风湿免疫性关节炎，还有感染性关节炎，都在肌骨超声适用范畴当中。针对现在越来越高发的痛风性关节炎，超声的声像图中还可以观察到尿酸盐结晶的沉积甚至痛风石的形成情况。此外，如果儿童出现了髋关节发育不良，特别是在半岁以内的婴儿，也首选超声进行关节发育情况的评估。”
Part5：检查神经病变
除了大家熟知的肌肉、关节、软骨等部位疾病的诊断外，刘红梅主任表示，肌骨超声还可用于外周神经病变的诊断，神经的连续性和完整性都可在肌骨超声中得到很好的显示。
“神经是比较细小的结构，而肌骨超声高频探头的分辨率可达到0.1毫米，在诊断神经断裂性、卡压性疾病、先天性发育异常疾病以及神经来源肿瘤方面都能得到理想的应用，协助医生分析病症以及探寻病因。”
专家介绍
刘红梅，广东省第二人民医院超声科主任医师、教授、博导。主持国家、省部级科研课题10项，发表学术论文近百篇，其中SCI论文 10篇，曾获军队科技进步二等奖、国家教学多媒体大赛三等奖，“南方医科大学优秀教师”称号，培养博士、硕士研究生20余名。
擅长肌骨超声及肌骨疼痛介入微创治疗，浅表、血管、女性不孕症超声。
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