骨科频道腰椎间盘突出

做腰间盘突出微创手术会复发吗?

家庭医生在线 2019-02-15 09:23:52

对于腰间盘突出,相信很多人都不陌生,它是较为常见的疾患,在我们周围也不少这样的患者。腰间盘突出症,其实是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变,而又在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。符合以下几点时,才考虑手术治疗:患者经保守治疗三个月效果不好,或者症状持续加重,严重影响工作生活,患者出现足背的肌力或者下肢肌力的减退,有明显的腰椎管狭窄的表现,必须进行手术治疗。

此外,需要明确腰间盘突出的治疗效果,主要与腰椎间盘突出的时间、突出的程度有关。如果压迫时间太长,神经组织坏死或变性后,手术效果一般不好,所以不建议等到病情很重时,才进行手术治疗。

有些患者腰间盘突出做过微创手术,可现在却很疼,又是怎么回事?其实这个问题不难理解。对于腰间盘突出疾病而言,不管是微创还是手术,也都只是一种康复方法,并不是一劳永逸的。

从解剖学结构来讲,微创之后的腰椎,相较于没有做过微创的人更不稳定,也就更容易再次损伤和发病。这是物理性压迫,突出严重是没法自然回纳的,所以往往需要手术将突出物摘除。还需要清楚,腰突的发病机理,它是髓核从间盘中出来,顶到神经产生疼痛,也就是说是髓核的问题。手术切除髓核后,它还会再长出来,这也是做了微创手术又疼得不了的原因,说明后术切除的髓核又长出来了。

(责编:朱利祺 )
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