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治疗男性不育的11种药

家庭医生在线 2019-1-21 8:55:11

世界卫生组织规定,夫妇不采用任何避孕措施生活1年以上,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。男性不育症不是一种独立的疾病,而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。男性不育的治疗除了改善不良生活习性外,还要配合药物治疗。什么药可治疗不育症?

1、促性腺激素治疗:主要药物为人绒毛膜促性腺激素和人绝经期促性腺激素),适用于各种促性腺激素分泌不足性腺功能障碍(原发性、继发性)。

2、甲状腺素:甲状腺功能减退症者补充甲状腺素可能改善生育力。

3、糖皮质激素:继发于先天性肾上腺皮质增生的男性不育症可用糖皮质激素治疗。

4、多巴胺受体激动药(如溴隐亭):泌乳素过高的排除垂体肿瘤后采用多巴胺受体激动药溴隐亭治疗。

5、抗雌激素类药物(如氯米芬、它莫西芬)最常用于特发性不育的治疗。机制为药物在下丘脑、垂体水平与雌激素受体竞争结合而导致GnRH、FSH、LH分泌增加。主要能刺激细胞产生睾酮,其次也促进精子生成,抗雌激素类药物相对便宜,口服安全,然而疗效仍存在争议。

6、胰激肽释放酶:据认为胰激肽激放酶可刺激精子的活动力和精子生成。其他机制还可能包括提高精子代谢、增加睾丸血供、刺激Sertoli细胞功能、提高性腺输出道的功能等。疗效存在争议。

7、重组人生长激素可以增强睾丸间质细胞功能并增加精液量、可刺激激释放胰岛素样生长因子-1(1GF-1),IGF-1可作为精子生长过程中自分泌/旁分泌生长因子而发生作用。

8、已酮可可碱为磷酸二酯酶抑制药,常用于血管疾病的治疗。其用于治疗特发性不育的机制是可能会改善睾丸的微循环、减少cAMP的降解、增加细胞内糖分解和ATP的合成并因此增加精子的活力。

9、肉碱可提高精子的活力和附睾功能,因此用于男性不育的治疗。口服疗程6个月至2年,疗效不确切。

10、其他药物:氨基酸抗生素、锌、维生素A、维生素C、维生素E、前列腺素合成酶抑制药等均有报道的经验,可能有助于提高精子的参数和受孕率,但均缺乏足够的说服力。

11、中医中药治疗:根据中医脏腑、气血和八纲辨证,男性不育可分为肾阳不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚、气血两虚、肝气郁结、痰湿蕴阻湿热下注、瘀血阻滞八个证型。

(责编:沈丽娜 )

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相关问答
Q:女性雄性激素过高怎么办
李强 医师 潍坊市人民医院

患者你好,雄激素含量过高,活性过强的情况称为高雄激素血症典型症状有多毛,月经紊乱与不孕少数高雄激素妇女由于特殊原因所致,如肾上腺与卵巢肿瘤,肾上腺皮质增生,柯兴综合征,高泌乳素血症或药物引起治疗上主要采用药物和手术治疗高雄激素血症(1)药物治疗:目的在于抑制雄激素产生或抗雄激素,控制体重及去除多毛(2)手术治疗:当药物治疗无效,又无再生育要求时,卵巢来源的雄激素过多患者,可作双侧卵巢切除手术希望生育的多囊卵巢综合征患者,可在腹腔镜下电灼,激光去除多囊,以降低雄激素含量并促使排卵。祝您健康。

Q:甲状腺功能五项检查有啥
王先宝 副主任医师 南方医科大学珠江医院

患者您好,增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。,  减低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。祝您早日恢复健康。

Q:促甲状腺激素低症状
王先宝 副主任医师 南方医科大学珠江医院

促甲状腺激素是由垂体前叶的事件嗜碱细胞生成由垂体释放入血,调节甲状腺分泌、存储以及释放甲状腺素。甲状腺素可以调节人体的新陈代谢和维持神经系统兴奋性。如促甲状腺激素下降,表示机体对甲状腺受含量较多反馈脑垂体使促甲状腺素分泌减少。甲状腺素含量升高的情况下,一般表现为甲亢的症状。表现为高代谢状态,如多食、消瘦、多汗,大便增多,心慌、气短,心律不齐;女性会出现月经紊乱,男性可出现阳痿等症状,并伴有甲状腺肿大,以及凸眼等情况。同时促甲状腺素低而甲状腺素正常的情况下还要考虑亚临床甲亢,需要明确诊断。

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