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急性尿潴留用什么药物?

家庭医生在线 2019-1-18 8:55:47

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安,有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛。

在急性尿潴留时,因病情紧急,感觉痛苦,尿液引流是首选,药物可作为尿液引流的辅助治疗,或者患者拒绝导尿或不适合导尿的情况下使用。根据急性尿潴留的发生机制,目前能用于治疗尿潴留的药物主要包括增强膀胱逼尿肌收缩的拟副交感神经类药物和松弛尿道括约肌的α受体阻滞药类药物。

α受体阻滞药能松弛前列腺和膀胱颈等部位的平滑肌,缓解因逼尿肌外括约肌协同失调或尿道外括约肌痉挛所致的尿道梗阻,主要用于缩短急性尿潴留后导尿管的留置时间,以及避免急性尿留复发。第一线药物推荐阿夫唑缓释片,良性前列腺增生患者继发尿潴留后留置导尿管,阿夫唑嗪10mg/d能明显提高2~3d后拔除导尿管恢复排尿的可能性,并可避免拔除导尿管后再次发生急性尿潴留,减少患者对导尿管的依赖。

其他同类推荐使用药物还包括多沙唑嗪、坦索罗辛等。使用过程中应注意眩晕、直立性低血压、恶心、呕吐等不良反应。酚苄明可用于麻醉术后或产后所致急性尿潴留,也可用于前列腺增生和逼尿肌反射低下所致的急性尿潴留。

拟副交感神经节药物作用于膀胱逼尿肌的胆碱能神经,可用于手术后或产后的急性尿潴留,主要适应于非梗阻性急性尿潴留、神经源性和非神经源性逼尿肌收缩乏力等。此类药物包括:氯贝胆碱、新斯的明、氯化氨甲酰胆碱、双吡己胺等。氯贝胆碱、新斯的明和酚苄明配合使用效果更好。此类药物静脉用药或肌内注射使用时应注意有心脏停搏的可能。

开塞露的主要成分为甘油(55%)、三梨醇(45%~55%)、硫酸镁(10%),甘油可直接刺激直肠壁,通过神经反射引起排便,与此同时引起膀胱逼尿肌强力收缩,括约肌松弛,辅助膈肌及腹直肌收缩,通过这一系列反射,使腹内压和膀胱内压增高,引起排尿。使用开塞露灌肠,可以缓解妇女产后和儿童的急性尿潴留,但对前列腺增生所致急性尿潴留不推荐使用。

(责编:沈丽娜 )

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相关问答
Q:以下症状是尿潴留吗?吃什么药有效呢?
艾兵泉 主治医师 惠阳三和医院

急性尿潴留表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。 慢性尿潴留表现为尿频、尿不尽感,下腹胀满不适,可出现充溢性尿失禁。 超声检查提示膀胱残余尿增多。急性尿潴留需要急诊处理,应立即解决尿液引流。因此,除了急诊可解除的病因外,如尿道结石或血块堵塞、包茎引起的尿道外口狭窄,包皮嵌顿等,其他病因导致的急性尿潴留可在尿液引流后,再针对不同的病因进行治疗。引流尿液的方法包括留置导尿管和耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱穿刺抽尿。药物治疗仅作为尿液引流的辅助治疗,或者患者拒绝导尿或不适合导尿的情况下使用。根据急性尿潴留的发生机理,目前能用于治疗尿潴留的药物主要包括增强膀胱逼尿肌收缩的拟副交感神经类药物和松弛尿道括约肌的α受体阻滞剂类药物。

Q:月经只有一天,量很少。吃黄体酮有用吗?
胡冬梅 副主任医师 南方医科大学珠江医院

医学上普遍认为膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。能用于治疗尿潴留的药物主要包括增强膀胱逼尿肌收缩的拟副交感神经类药物和松弛尿道括约肌的α受体阻滞剂类药物。

Q:自主神经的主要功能是什么?
张焕臣 主治医师 盐城市亭湖区疾病预防控制中心

关于自主神经,大家可能比较陌生。下面咱们就谈谈自主神经的问题,可供参考。 什么是自主神经? 自主神经一般指植物神经。植物神经系统(VNS)是内脏神经纤维中的传出神经,也称自律神经;植物神经系统掌握着性命攸关的生理功能:如心脏搏动、呼吸、消化、血压、新陈代谢等。它包括交感神经系和副交感神经系两个系统,通常,一个器官都分布有两个系统的神经纤维,这两个神经系统对一个器官的作用,多数是相互拮抗的。 自主神经的主要功能? 一.交感神经由脊神经发出,主要分布于内脏、心血管和腺体。 交感神经是植物神经系统的重要组成部分,可概括为产生应激作用,由脊髓发出的神经纤维到交感神经节,再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。 交感神经的主要功能使瞳孔散大、心跳加快、皮肤及内脏血管收缩、冠状动脉扩张、血压上升、小支气管舒张、胃肠蠕动减弱、膀胱壁肌肉松弛、唾液分泌减少、汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动状态时,交感神经活动起着主要作用。 二.副交感神经,分为脑部和脊椎骶部;常在动物体的中轴,由明显的脑神经节、神经索或脑和脊髓以及它们之间的连接成分组成。 副交感神经作用与交感神经作用相反,它虽不如交感神经系统具有明显的一致性,但也有相当关系。它的纤维不分布于四肢,而是分布于肾上腺、甲状腺、子宫等具有副交感神经分布处。副交感神经系统主要维持安静时的生理需要,多数扮演休养生息的角色。其作用有3个方面: ①瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成以储蓄能源。 ②引起心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗。 ③消化腺分泌增加、增进胃肠的活动,促进大小便排出,保持身体能量。协助生殖活动,如使生殖血管扩张、膀胱收缩等反应,性器官分泌液增加。 需要注意自主神经的紊乱。现代人工作压力增加、生活节奏变快,特别是年轻“上班族”,压力大、极度劳累、生活不规律,导致神经中枢过分紧张,统一协调功能失常,长期处在一种应激状态下,大脑神经调节能力下降,易导致自主神经功能失调。 自主神经功能紊乱的主要表现:在呼吸系统可出现呼吸深度和频率变化;在心血管系统可表现为阵发性高血压、周期性低血压、窦性心动过速或心动过缓,及类似心肌梗死的表现:消化系统可出现胃肠功能及消化液分泌障碍;泌尿系统出现尿频、尿急、排尿困难,甚至出现尿失禁或尿潴留;如症状为发作性,可表现面部潮红、出汗异常、瞳孔扩大或缩小、心动过速或过缓、流涎、寒战、腹痛等,其他尚可产生性功能紊乱、睡眠障碍等。 一旦发生自主神经紊乱,应及时到医院就诊,结合自身临床遵医嘱积极治疗,以免危及健康。

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