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中药能治疗幽门螺杆菌?

家庭医生在线 2019-1-17 8:57:29

幽门螺杆菌是定植于胃黏膜上皮表面的一种专性微需氧革兰阴性菌。1983年首次从胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,并证明其与胃十二指肠疾病,尤其是慢性胃炎和消化性溃疡的发病相关。

幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。幽门螺杆菌怎样治疗呢?

体外研究发现,中草药有抗幽门螺杆菌的作用。一项体外幽门螺杆菌敏感试验表明,有17味药对幽门螺杆菌有抑杀作用,其中黄连高度敏感,大黄、黄岑、丹参、延胡索,、生地黄、甘草中度敏感,白花蛇舌草、陈皮、石斛、白及、吴茱萸、知母、连翘低度敏感。

另有研究者试验了200种不同性味、不同作用的中草药对幽门螺杆菌的抑菌效果,结果发现38种中药对幽门螺杆菌有不同程度抑菌作用,其中黄芩、黄连、黄柏、桂枝、玫瑰花、土茯苓、高良姜、乌梅、山楂有较好的抑菌作用。其他的研究提示,三七、槟榔、厚朴、党参、牙皂、蒲公英、白芍、地榆、青黛、白果、秦皮、龙胆草、诃子、乌药、黄芪、莪术、苦参、枸杞子、北沙参、莱菔子等也有一定的抗幽门螺杆菌的作用。

中草药组成的复方也有抑杀幽门螺杆菌的作用。体外试验表明,传统方剂如左金丸、香连丸、逍遥散、黄芪建中汤、黄连解毒汤、黄连汤、半夏泻心汤、六君子汤等,均有较好的抑制幽门螺杆菌的作用。经验方祛腐生肌消溃散(黄芪陈皮、没药、硼砂)临床应用不但能迅速愈合溃疡,而且幽门螺杆菌清除率也高;干姜芩连人参汤用于治疗幽门螺杆菌能取得很好的临床疗效,体外药敏试验证实,其对幽门螺杆菌最低抑菌浓度为3.1%,最低杀菌浓度为6.2%。可见,对幽门螺杆菌的抑杀作用亦是中医药治疗消化性溃疡取得疗效的重要机制之一。

也有学者将中药复方制剂与以质子泵抑制药为基础的三联疗法合用于根除幽门螺杆菌,根除率可达90%以上,这是个有益的尝试。

(责编:沈丽娜 )

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相关问答
Q:幽门螺杆菌如何转阴
金国文 副主任医师 中山医院肿瘤中心

王网友:

  幽门螺杆菌(Hp)是引起慢性胃炎的重要病因、消化性溃疡的重要致病因素、胃癌的高危因素等。因此,对幽门螺杆菌的清除,是治疗慢性胃炎、消化性溃疡等的重要环节。

  幽门螺杆菌感染不易消除,迄今为止,还没有一种药物单用能有效地根除幽门螺杆菌。所以,目前临床上根除幽门螺杆菌的方案都是几种药物联用来抗Hp的。

  消化性溃疡根除幽门螺杆菌的方案为三联疗法,即PPI(质子泵抑制剂)加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等抗生素中的两种。至于用药剂量,最好咨询医生。根除幽门螺杆菌的疗程大约为七天。治疗后四周再进行复查,以确定幽门螺杆菌有无转阴。若初次治疗失败,可考虑换用四联疗法,即在三联的基础上,加上铋剂。

  以上是根除幽门螺杆菌的方案,如出现消化性溃疡或慢性胃炎等器质性病变,应在根除Hp的基础上,进行综合对症治疗。

Q:幽门螺杆菌
肖起涛 主治医师 家庭医生在线合作医院

在二十世纪八十年代中期及以前的一段时间里,民间流传着用“痢特灵”治疗“顽固性、难治性”胃痛的“偏方”。该方确实有效,但人们却不知道它为何有效。胡医生也曾经治疗过一位慢性浅表性胃炎的患者,中西药服了不少,但效果不理想。后来他在胃痛时自己服用“土霉素”,胃痛却神奇般地消失了。他问我为什么,我无法回答他。1983年,澳大利亚两位科学家,从慢性胃炎的胃粘膜中取样,在微需氧的条件下,培养出幽门螺杆菌(Hp),并指出这种菌与慢性胃炎的直接关系以来,引起了全世界医学界人们的广泛研究和证实,并在活动性慢性胃炎及消化性溃疡病灶中,查出幽门螺杆菌,检出率为98%和100%。此菌被公认为慢性胃炎及消化性溃疡的致病菌。此后的研究表明,痢特灵和土霉素均有抗幽门螺杆菌的作用,至此,它们治疗“顽固性、难治性”胃痛的神秘面纱才被揭了下来。(虽然痢特灵和土霉素均有抗幽门螺杆菌的作用,但由于其副作用和幽门螺杆菌的抗药性,不提倡使用。)幽门螺杆菌的致病机理:幽门螺杆菌的致病机理目前还不十分清楚。受幽门螺杆菌感染的人有的发病,有的不发病,发病也各不同;有的人发生慢性胃炎,而有的人发生消化性溃疡。有关研究还在进行之中。幽门螺杆菌的传播途径:一般认为幽门螺杆菌仅寄居于人类,人是唯一的传染源。幽门螺杆菌多系口-口传染,因为在牙菌斑中可以培养出幽门螺杆菌。而粪-口传染途径尚未得到证实。知道了幽门螺杆菌是怎样相互传染的,大家就应该预防为主,讲究个人卫生,常洗手,勤刷牙,勿食被污染的食品,实行分餐制等等。幽门螺杆菌相关性胃病:下面介绍几种与幽门螺杆菌感染最为密切的几种疾病:1.慢性胃炎慢性胃炎发病率很高。有上腹不适患者的检出率可达80%以上,但过去对其病因却一直不清楚。自从澳大利亚两位科学家发现幽门螺杆菌以后,对幽门螺杆菌的研究成为全世界医学研究的热点。研究证实幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因。我国也于1985年首次分离出幽门螺杆菌,并对幽门螺杆菌进行了大量的基础和临床研究,发现慢性活动性胃炎病人中幽门螺杆菌感染率为95%,幽门螺杆菌阳性的胃炎多为活动性胃炎,杀灭幽门螺杆菌后则变为非活动性胃炎。慢性活动性浅表性胃炎逐渐发展可以转变为慢性萎缩性胃炎,继而加重萎缩性胃炎并发生肠上皮化生及异型增生,成为癌前病变。萎缩性胃炎被认为是胃的癌前疾病,因此萎缩性胃炎患者每1-2年需胃镜复查一次,以便及时发现早期癌变。2.消化性溃疡消化性溃疡比较常见,其胃镜检出率为16.5%-28.9%。过去认为“无酸(pH)则无溃疡”,抑酸可愈合溃疡。虽然抑酸愈合溃疡不难,但一年内复发率高达60%-90%。幽门螺杆菌的发现和相关研究显示,消化性溃疡与幽门螺杆菌的感染密切相关。我国胃溃疡的幽门螺杆菌检出率约为70%,十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率约为90%,而根除幽门螺杆菌之后经过长期随访观察,溃疡复发率明显下降至10%以下。因此有人提出了“无Hp(幽门螺杆菌)则无溃疡”的说法。3.胃癌根据流行病学资料,幽门螺杆菌与胃癌的发生有十分密切的关系,幽门螺杆菌被认为是胃癌的一个高危致病因素。实验研究显示幽门螺杆菌可引起细胞过度增殖,使DNA易受损伤;幽门螺杆菌还可引起原癌基因激活,抑癌基因失活,癌基因过度表达及基因突变等因此认为幽门螺杆菌是胃癌的一个启动因子。

Q:幽门螺旋杆菌看什么科
李强 医师 潍坊市人民医院

幽门螺旋杆菌是需要看消化内科的。幽门螺旋杆菌感染是诱发胃疾病的主要病因这一。是可以诱发胃炎或者消化性溃疡。而胃炎和消化性溃疡是消化内科的常见疾病。如果是幽门螺旋杆菌诱发的胃炎或者消化性溃疡,治疗就需要先根除幽门螺旋杆菌治疗。有不有幽门螺旋杆菌感染就需要去消化内科做检查确定。

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