谈癌色变的年代，胃癌是一种相对可以治愈的癌症，特别是早期胃癌，积极进行手术切除后，10年内存活率是比较高的，初期胃癌的表现并不明显，也没有典型症状，那么早期胃癌是怎么被筛查出来的呢？
目前确定癌症的金标准是病理检查结果，所以胃癌被筛查出来并确诊的方法主要是内镜检查，也就是所谓的胃镜。内镜检查可以在直视下观察，同时取胃黏膜活检行组织病理学检查，目前色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜精查技术的应用，进一步提高了早期胃癌诊断的准确性。
另外，在门诊检查中，很多患者是通过X线钡剂检查发现可疑癌变的，这种办法是最早用于胃癌筛查的方法。但是检出率相对低，而且一般都是有明显恶性溃疡时才能被发现。如果已经是癌症的中晚期，现在使用该办法进行胃癌筛查的比较少了，可能在一些偏远地区还在使用。
但是，胃镜检查有时候也会漏诊，并不能100%发现胃癌病灶，例如活检一次没有取到癌变组织，病理报告显示慢性炎症或者不典型增生。如果是这种情况，考虑一是胃部确实没有癌变，就是胃粘膜溃疡；二是胃有癌变发生，但是癌灶伴有炎症和溃疡，干扰了结果。此时，会让病人2-4周后再次进行胃镜检查或者做腹部增强CT，了解病变处胃壁是否增厚，再进一步确诊，以免误诊延误病情。
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