在婴童时期，小男生往往包皮较长，包裹着阴茎和龟头，随着年龄增长以及发育，大多数人的包皮和龟头黏连逐渐分解，到青春期，包皮向后退缩。不过也有仍有一部分人包皮完全覆盖龟头。是不是这部分人就得把过长的包皮切掉呢？哪些情况下小男孩需要做包皮切除手术呢？小儿泌尿科医生表示，小男孩有三种情况需要做包皮切除手术：一、首先，继发性包茎是绝对的适应症；第二、原发性包茎合并先天畸形，比如膀胱酸反流，这也要早点切除；另外或者合并其他的异常的情况，例如反复的炎症，也要早点切除；第三、在西方有些国家或者伊斯兰教国家的人有宗教信仰，要求切掉包皮，这是家长的个人意愿，也是是很重要一个指征。
继发性包茎是什么原因引起？
继发性包茎多由于包皮和阴茎头的损伤或感染引起，包茎本身容易藏污纳垢，而且包茎本身会出现排尿困难，拉尿阴茎胀大、鼓水泡一样，导致尿垢残留到包皮内，长期以往容易出现慢性炎症，慢性炎症后可能会出现红肿、甚至化脓。化脓出现后，包皮口越来越窄，出现疤痕，甚至严重的情况会导致干燥性闭塞性阴茎头炎，英文叫BXO。继发性包茎是要做手术，否则会经常引起感染。另外，如果以前做过做其他手术，术后有明显的疤痕，导致包皮不能上翻，头还不能露出来，这是要处理。
包皮过长但能翻的上去的情况下，还需要做手术吗？
专家表示，说如果包皮能够完全上翻是可以不做手术。但是上翻又分两种情况：一种情况是包皮口非常宽大，很容易翻出来，让龟头露出来，这种情况一般不建议很早做手术，但有的家长意愿想做也可以做；第二个种情况是包皮口窄，但能够勉强翻上去，翻上去之后在冠状沟处形成明显的狭窄环，相当于戴项圈一样，这种算是包茎的一种，是需要做手术解决。
包皮手术是不是越早做手术越好？
很多家长老问到底什么时候做手术好呢？一般情况下，原发性包茎大多数会自己长好，一岁左右50%的孩子自己好了，到两岁80%能自己好。一般来讲，如果孩子在两岁之前出现排尿困难、排尿时阴茎鼓胀，可以首选保守治疗，用糖皮质激素类的药膏，比如常用的艾洛松每天涂包皮口一次到两次，一般连涂20天到30天，大概90%的孩子包皮口都会宽大，是能够翻出来。但有的孩子如果不坚持用，过段时间大概17%的孩子又复发，所以对于原发性包茎如果能够解决排尿问题没有炎症，可以等到两岁后。假如家长有意愿想切，或者经常出现排尿时包皮口鼓胀，包皮口太窄的情况，可以考虑做手术，或者经常有发炎情况，也可以考虑做。
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