进入冬天，在消化科的门诊，越来越多孩子因为拉肚子来看病，中招的宝宝苦不堪言：呕吐、发热、拉水样大便，屁股都红了。妈妈们看得也很是担心，究竟冬天高发的大肚子是跟什么有关呢？孩子出现哪些情况要带去医院呢？
秋冬季腹泻大多是病毒感染
秋季腹泻的孩子一般早期出现发烧的情况、有些会呕吐，过一两天后会出现大便次数的增多，或者性状的改变，比如大便像蛋花汤一样，每天超过三次以上。有些孩子还会出现精神差，小便少的情况。广东省妇幼保健院儿童保健科主任、主任医师吴婕翎表示，腹泻很多时候在秋冬季节是以病毒感染为主的，90%的孩子是病毒感染，只有10%是细菌感染，而病毒感染的孩子中，有90%是轮状病毒感染引起，还有是腺病毒或者诺如病毒感染，这些在学龄前期的孩子较多见。我们尤其要重视轮状病毒，轮状病毒是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因，几乎每个孩子在3-5岁前都得过轮状病毒。在中国，小于5岁的儿童中，至少有1/3的腹泻都是由轮状病毒感染所致。轮状病毒感染后的主要症状是发热、呕吐、腹泻，轮状病毒感染暂无特效药，重症病例会危及生命，家长们要密切注意补液，预防宝宝脱水。世界卫生组织建议宝宝6周龄（一个半月龄）的时候就可以尽早接种轮状病毒疫苗，在感染之前给宝宝提供相应的保护。
家长如何判断是否需要就医？
我们先要了解一下，引起孩子腹泻的原因，除了上文提到的病毒性感染，还有饮食的因素，比如有些孩子过早喂淀粉类的食物，或者进食不合适导致的腹泻，这种情况如果只是一过性的，孩子过几个小时可以慢慢缓解。如果孩子大便的量不是特别多，可以先在家里自行观察，并进行饮食的调整。
另外，要观察孩子的精神状态，如果精神还好，可以在家里先口服补液盐，进行对症处理，观察就可以了。但如果孩子出现了精神差，不愿动、经常睡，比如六个月以上的孩子，正常坐着玩，手上拿玩具玩，但是后面如果出现腹泻之后，他不想玩、不肯坐了，只是每天这样昏昏睡睡躺着，就需要及时到医院就诊。还有一种情况是脱水，如果孩子出现中重度脱水的情况，我们也是要及时就诊。
那么，怎么判断孩子是否脱水？专家表示，孩子他哭闹时眼泪减少，如果一岁半之前的孩子，可以摸摸他的前囟，前囟门如果比较凹陷，没有以前那么平软，这种情况也是脱水的表现。还有如果尿量的明显减少，皮肤还有口唇比较干，这种情况就要注意，可能是中度的脱水。如果中重度的脱水，合并严重的精神状态的改变，需要去立刻就诊。
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