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医生详解:针剂在治疗骨质疏松症上有何异同点?

家庭医生在线 2018/12/26 7:26:16 举报/反馈

骨质疏松症是我们生活中较为常见的一种疾病,特别是随着我国逐渐的老龄化,不少老年人因此承受着骨质疏松的折磨。骨质疏松症也常被称为沉默杀手,因为它的发展是一种渐进的过程,在早期也常常不轻易被人们发现,而往往之后发现有骨骼酸痛,甚至轻易骨折时才被发现已经患有骨质疏松了。

每个都希望身体健康,特别是对于老年人,更是希望年纪大了可以少受病痛的折磨,那么骨质疏松在临床上针对的治疗药物有哪些呢?药物在用法用量上有何需要注意的呢?本期家庭医生在线有幸特别邀请到广州中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任医师——丁悦教授,针对骨质疏松症治疗的话题深入讲解。

骨质疏松症目前临床上的用药分为静脉制剂、皮下注射针剂和口服制剂三类,丁悦教授介绍道。

唑来膦酸注射液

目前市面上所能看见销售的注射剂为唑来膦酸注射液,分为国产和进口两种,国产叫依固,进口叫密固达,成分一样都是唑来膦酸,使用方式为一年使用一次,一次注射5mg,至少连续使用三年。丁悦教授表示,根据之前华西医科大学研究发现,唑来膦酸在治疗时,有部分病人有出现并发症的现象。其中,虽然有28%的病人在打完针后三天内出现发烧的现象,但发烧的度数都不超过39℃,使用一些退烧药后也能有所缓解。总体来说,唑来膦酸的使用上还是比较安全的,这也是在我国使用得比较久的原因之一。

甲状旁腺激素

另一种治疗药物是皮下注射剂PTH(特立帕肽),成分是甲状旁腺激素,帮助促进骨生长。主要针对药物治疗无效的严重型骨质疏松有明显的治疗效果。PTH在治疗时的使用方法类似胰岛素,需要每日对病人进行注射,但PTH的注射治疗不能超过两年。目前PTH在我国主要还是集中在女性病人上使用。

双磷酸盐类药物

最后一种是口服药物双磷酸盐,双磷酸盐在治疗上需要至少连续服用五年,因为双磷酸盐具有滞后的骨头沉淀效应,因此口服用药的患者需要在用药后的三年至五年的时间内再进行骨密度评估,如果骨密度值正常,或者骨量降低,可以采取停药观察。

综上来看,根据病人的病情情况不同,采取的用药方式也有所差异。但不论面临的是多么严重要的健康问题,关键还是要到医院寻求医生帮助,拟定与患者匹配的治疗方案合理选择用药治疗。

本文指导医生:
丁悦

丁悦教授 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

擅长疾病:骨关节疾病及骨质疏松症的诊疗。[详细]

(责编:刘志玲 )

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相关问答
Q:患很严重的骨质疏松!疼痛的已不能走路!全身ect检查,确定此症。服用过无数的药物,比较好的是针剂。最好的治疗办法是什么?

在所有治疗骨质疏松的药物中的钙剂和维生素d是基础用药,但如果有比较明显的疼痛的话,短期使用降钙素是最好的办法,本身有止痛的作用。

Q:请问骨质疏松治疗饮食就可以治好吗

对于骨质疏松患者而言,饮食并不能代替治疗。饮食治疗骨质疏松是一个误区。在临床上,不能单靠饮食来治疗骨质疏松,饮食只能作为辅助手段。饮食里面的钙含量不足以达到骨质疏松的治疗需求量,因此很难单纯依靠饮食调理将骨质疏松治疗好。目前国际上对于治疗骨质疏松在药物的选择,专家有一个统一的共识:骨质疏松患者每天需要1200毫克-1500毫克左右的钙,维生素D每天需要补充约800个单位。这些是骨质疏松患者治疗所必须的,单纯依赖饮食补充很难达到足量。一旦确定患有骨质疏松,必须接受系统治疗,不能单靠饮食调节,否则可能耽误骨质疏松症的治疗时机。祝身体健康。

Q:骨质疏松的影响因素是哪些?

  骨质疏松的病因一般认为与以下因素有关: 1、骨质疏松的病因与遗传因素有关: 骨质疏松以白人尤其是北欧人种多见,其次为亚洲人,而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标,骨密度值主要决定于遗传因素,其次受环境因素的影响。有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍;而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍。 2、内分泌因素也是骨质疏松的病因之一: 女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则使骨质疏松提前出现,提示雌激素减小是发生骨质疏松重要因素。瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折,这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果。与年龄相仿的正常妇女相比,骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异,说明雌激素减小并非是引起骨质疏松的惟一因素。

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