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双磷酸盐的特点是什么?

家庭医生在线 2018-12-19 8:57:14

双膦酸盐是用于各类骨疾患及钙代谢性疾病的一类新药物。能特异的与骨质中的羟膦灰石结合,抑制破骨细胞活性,从而抑制骨质吸收。用于治疗骨质疏松症,变形性骨炎,恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等。特别是“以骨量减少和骨结构破坏为特征而导致骨脆性和骨折率增加”的骨质疏松症。

研究表明,阿仑膦酸盐可明显提高腰椎和髋部骨密度,显著降低这些部位发生骨折的危险,有极少数病人服用后发生药物反流或食管溃疡,因此,为尽快将药物送至胃部,降低对食管的刺激,应在早晨空腹时以200m1清水送服;用药后30min内不能进食,以免影响药物吸收;30min内不能平卧,以兔增加食管不良事件。因此,有食管炎、活动性溃疡,以及长期卧床的患者慎用;肾功能不好者禁用。

双膦酸盐在骨中与羟基磷灰石有很强的亲和力,能进入骨基质羟磷灰石晶体中。双膦酸盐能直接改变骨细胞的形态学,从而抑制骨功能;与骨质理化结合,直接干扰骨细胞;直接促使成骨细胞的细胞因子产生;诱导破骨细胞凋亡。目前研究较多的双膦酸盐化合物是阿仑膦酸盐、依替膦酸盐、利塞膦酸盐、伊拜膦酸盐。

1、福善美(阿仑膦酸盐):是双膦酸盐类的代表药物,它可阻断破骨细胞启动破骨过程,阻止骨骼中钙盐逸出,因而对骨质疏松有治疗作用。该药强调空腹单独服用,用药1h后再进食。同时由于双膦酸盐对食管有较强的刺激作用,药物口服利用度不好,故需空腹用200ml白开水送服,用药1h后再进食,患者服药后应保持0.5h以上的坐位或立位,已有食管炎或消化性溃疡的患者应避免选用。

2、伊拜膦酸钠:第3代双膦酸盐类药物,是唯一既可静脉注射又可口服的双膦酸盐类药物,给药间隔长,有每月1次或每季1次剂型,患者要按医嘱建议选择使用。

3、唑来膦酸:第3代双磷酸类药物,可抑制破骨细胞,调节骨吸收,降低血清钙水平,不仅用于恶性高钙血症的治疗,并有望成为治疗骨质疏松的新一类高效药物。

4、帕米膦酸二钠:可降低骨转换,抑制骨吸收,临床上常被用于治疗一些骨吸收亢进的疾病,如绝经后骨质疏松等。

(责编:沈丽娜 )

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相关问答
Q:天可(阿仑膦酸钠片)是什么药物?
刘杰 副主任医师 广州医科大学附属第一医院

阿伦磷酸钠片是一种治疗和预防骨质疏松的药物,它可以用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋骨和脊髓骨折、压缩性骨折,这个药物是口服的,建议每天早餐前半个小时空腹用温开水服用。在服用这个药物之前,应该要纠正体内钙代谢和矿物质代谢紊乱,维生素d缺乏和低钙血症。

Q:阿仑膦酸钠片要吃多久才行
任立存 主治医师 河北省邢台市威县贺营乡赵庄卫生室

阿仑膦酸钠片是骨代谢调节剂,主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折,以及治疗男性骨质疏松以增加骨量。本品对患者需要服用多久的问题没有明确规定,每个患者的病况严重程度不同,决定了您服用本品需要多长的时间。建议您遵从医生指导用药,服用到疗效稳定时再考虑停药。意见建议:骨质疏松患者要多吃含钙丰富的食品,菜肴应荤素结合、低盐为佳,减少咖啡、浓茶及富磷食物的摄入。

Q:阿仑膦酸钠片能代替阿仑膦酸钠片肠溶片吗
孔书雪 医师 河北省邢台市威县人民医院

阿仑膦酸钠片和阿仑膦酸钠片肠溶片主要成份都是阿仑膦酸钠,两者都适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),同时也适用于治疗男性骨质疏松症以增加骨量。所以,阿仑膦酸钠片和阿仑膦酸钠片肠溶片的适应症一致,它们只是药物剂型不一样而已,互相取代是可以的。意见建议:患者要避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。

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