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胰高血糖素治疗什么疾病?

家庭医生在线 2018-12-7 8:49:30

血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。

低血糖和高血糖一样需要控制,不然会出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。严重的低血糖或因病无法进食的低血糖患者,就会用到胰高血糖素。

胰高血糖素是促进分解代谢的激素。它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强,使血糖明显升高;促进脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸进入肝细胞,为糖异生提供原料。血糖浓度亦是调节胰高血糖素分泌的主要因素。血糖降低,胰高血糖素分泌增多,反之则减少;胰岛素可通过降低血糖而间接促进胰高血糖素分泌,也可通过旁分泌方式,直接作用于邻近A细胞,抑制其分泌;交感神经促进胰高血糖素分泌,迷走神经则抑制其分泌。

另外,胰高血糖素可促进胰岛素和胰岛生长抑素的分泌。药理剂量的胰高血糖素可使心肌细胞内cAMp含量增加,心肌收缩增强。近来亦用于心源性休克。胰高血糖素可以肌注、皮下注射或静注,心源性休克需连续静脉输注。

胰岛素与胰高血糖素是一对作用相反的激素,血糖受二者共同调节,使体内血糖维持在平稳状态。它们都与血糖水平之间构成负反馈调节环路。因此,当机体外于不同的功能状态时,血中胰岛素与胰高血糖素的摩尔比值(I/G)也是不同的。

使用胰高血糖素时要注意以下注意事项:

1、如对危急病例仅怀疑低血糖而尚未肯定时,不可代替葡萄糖静脉注射。

2、使用胰高血糖素后,一旦低血糖昏迷病人恢复知觉,即应给予葡萄糖(如可能,最好口服),以防再次陷入昏迷。

3、用胰高血糖素时,需警惕血糖过高,有时可见低血钾。

(责编:沈丽娜 )

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相关问答
Q:胰腺炎血糖升高怎么办
何晓红 副主任医师 广东省中医院

胰腺炎的血糖变高,胰岛素可以降低血糖。胰岛素是体内分泌胰岛素的器官。胰岛素的胰岛素分泌时胰岛素分泌会减少,引起继发性糖尿病。除体外,补充胰岛素的话,可以降低血糖。胰岛素使用胰岛素是皮素的注射。一般使用单效胰岛素。在住院急性胰腺炎后积极治疗,抑制胰腺炎的安定,血糖也下降。这时胰腺功能恢复后,自然分泌的胰腺功能恢复,血糖在体内调节。如果是永久性糖尿病胰岛素皮革要降低血糖。具体胰岛素使用法要咨询内分泌医生。

Q:胰岛素打多少单位最合适的
赵骞康 主治医师 天津市职业病防治院

胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗,糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如(注射用硫辛酸、口服虾青素等)有望出现较长时间的蜜月期,胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动,并加强对患者的宣教,鼓励和指导患者进行自我血糖监测,以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。 胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式,包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化,按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案,尽早控制血糖平稳达标。 

Q:糖尿病打胰岛素的危害
李希弘 医师 家庭医生在线合作医院

患者你好,社会上有一种说法是糖尿病病人打胰岛素会上瘾,但实际上打胰岛素对于糖尿病患者来说,反而比口服药更不伤肝肾。对于医生评价患者打胰岛素来说,唯一的副作用就是低血糖。实际上糖尿病患者打胰岛素完全不存在成瘾性之类的说法,就像汽车发动需要汽油,人饿了需要吃饭一样。如果糖尿病患者的血糖偏高,说明体内的胰岛素作用达不到降血糖的水平,就需要外源性的补充胰岛素,这个时候打胰岛素就是完全正常的,也是病情所需要的。祝您健康。

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