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为什么早产儿都要求做眼底筛查?

家庭医生在线 2018/11/25 6:12:15

我们都知道早产儿的身体条件天生比足月儿的要差一点,因此早产儿出生后都要经过各方面的检查。中山大学中山眼科中心主任医师丁小燕在接受家庭医生在线的采访时表示,每个早产儿出生后都需要接受眼底检查。因为眼底的血管要到足月才能够发育完全的,足月前出生宝宝眼底的血管没有发育完全,婴儿提前出生所面临的是在肚子里所呼吸的空气所供的养分完全不一样的系统,这样过早的转变会造成眼底的改变。

早产儿视网膜病变是一种什么样的疾病?

早产儿眼底出现的改变,很有可能会造成视网膜的病变。丁小燕主任指出,早产儿视网膜病变是因为其眼底的视网膜血管还没有发育完全,眼底的血管发生病变的这样一种疾病。有10%的早产儿视网膜病变可能很快地发展到双目失明,没有任何挽救的余地。

早产儿吸氧会增加视网膜病变的发生几率吗?

早产儿出生之后,有一段时间需要吸氧,此前有不少说法认为早产儿吸氧会增加其视网膜病变发生的概率。丁小燕主任指出,不规范的早产儿吸氧才有可能导致早产儿视网膜病变。通过这么多年培训、教育,绝大部分的医院哪怕是县级医院,都做到规范吸氧。所以吸氧跟早产儿视网膜病变之间已经没有直接联系。

引起早产儿视网膜病变最主要的原因主要有两点:第一个是胎龄,胎龄越小发生率越高。比如胎龄在28周以下基本上发病率80-90%;胎龄在32周左右发生的几率大概是1/3;如果在36周以后出生基本上就不会发生。

第二个是体重,有时宝宝出生的时候虽然胎龄已经到32周或者35周,但是体重很低,全身伴有其他的并发症。比如缺血、缺氧、新生儿肺炎各种各样的问题,都容易发生视网膜病变。

早产儿视网膜病变怎么治疗?

早产儿视网膜病变可分为一期到五期,一旦进入到五期是回天无力。丁小燕主任叮嘱家长一定要按照医生告知的时间准时回院检查眼睛,因为这个时间点是医生经过严格公式计算的。早产儿需要接受眼底筛查不是仅此一次的,一直要观察到医生认为完全安全时。至少是超过预产期以后一个月也是通常所说的,矫正胎龄44周以后,视网膜不发生病变才是安全的。

本文指导医生:
丁小燕

丁小燕教授 主任医师

中山大学中山眼科中心小儿眼病综合科

擅长疾病:常见眼底疾病如视网膜脱离、糖尿病视网膜病...[详细]

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:早产儿视网膜病变筛查是什么

早产儿视网膜病变筛查主要是通过眼底镜检查眼底,了解视网膜发育情况以及是否有血管异常增生等情况存在。如果有异常情况,需要尽早进行干预处理,避免影响早产儿的视力,甚至出现失明的情况等。早产儿视网膜病变主要见于小孕周、长期高流量吸氧的早产儿,需要定期复查。

Q:早产儿眼底筛查

早产儿视网膜病变(ROP)是一种发生于低体重早产儿的视网膜血管性疾病.早产儿视网膜病变与婴儿的孕周,出生时的体重密切相关,婴儿体重越低,其“早产儿视网膜病变”的发生率也越高.其筛查标准是:(1)出生体重低于2000克或胎龄小于32周的早产儿;(2)高危因素早产儿2200克,胎龄小于34周;(3)首次检查在早产儿出生4周~6周或矫正胎龄32周,以后每1周至2周复查眼底.据研究,体重低于1500克的早产儿45%以上有视网膜病变,胎龄小于28周发病率在50%以上.因此,任何孕周出生的,体重轻的早产儿出生4周后应到医院眼科进行视网膜检查. 早产儿为什么容易发生视网膜病变呢? 这是因为正常视网膜血管在怀孕36~40周内才能达到视网膜周边部,如果在此前分娩,周边部视网膜处于缺血,缺氧状态,容易生成视网膜新生血管,但这种新生的血管易增殖并向玻璃体内生长,牵拉视网膜造成视网膜脱离,影响早产儿视觉发育,甚至导致失明.  我们该如何预防和减少视网膜损伤?  妊娠妇女要重视孕期卫生保健工作,尽量避免早产.此外,由于用氧是抢救早产儿的重要措施,又是致视网膜病变的常见诱因.所以,对早产儿尤其是极低体重儿用氧时,一定要告诉家长早产儿血管不成熟的特点,早产儿用氧的必要性和可能的危害性.凡是经过氧疗,符合眼科筛查标准的早产儿,应在出生后4-6周进行视网膜病变的筛查,以早期发现,早期治疗.

Q:早产儿视网膜病变应该做哪些检查

早产儿视网膜病变需要做散瞳眼底检查,在做检查之前需要先使用一定的赞同药物,然后再将患者的眼睛用开睑器撑开,车开之后就可以彻底检查患者的眼底。而且早产儿视网膜病变也需要做广角眼底照相机筛查,通过这项筛查可以尽早的发现病变问题同时,也可以了解和记录患者的病况。

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