三类孩子生下来就容易得白血病

对于白血病，人们谈之色变，然而不得不面对的是，随着现代工业化社会的发展，在各种外界因素的交互作用下，更容易诱发白血病。儿童白血病一直也是家长们比较关注的话题，而事实上，有的小孩可能自身基因、染色体的情况，发生白血病的概率比较高，那么是哪类小孩呢？

首先，我们需要了解引起儿童白血病的原因，中山大学孙逸仙纪念医院儿科肿瘤专科主任黎阳教授在接受家庭医生在线的采访时表示，儿童白血病发生有两方面的因素：一个是内在的，包括他们的染色体更加容易发生异位，更加容易发生缺失。另外一个因素是外界的，比如病毒的感染。现在儿童急性T细胞白血病，已经证实跟一种RNA的反转录病毒，叫T淋巴细胞白血病病毒感染有关，这一类病毒的DNA整合到正常体细胞里之后，会干扰到正常的细胞复制，同时它能够导致体内一些抑癌细胞的失活导致肿瘤的发生。

第一，在先天因素中，如果母体在妊娠期间接触到的不良的理化因素，可能会对胎儿造成影响。比如母亲在孕期使用雌激素类的药物，或者接触不良的理化因素，包括吸烟、滥用药物，都跟儿童白血病发病有关。

第二，先天因素还包括免疫缺陷病，或者母亲的高龄生产所导致的染色体方面的问题。染色体疾病都容易导致儿童在血液肿瘤方面发生率的易感性。最常见唐氏综合症，它是跟遗传相关的体细胞突变、染色体的突变，这一类的患儿发生白血病的机会，也比正常儿童高数十倍。唐氏综合征的患儿在他之后的成长过程中，要非常注意发生恶性肿瘤的风险。

第三，白血病虽然不是一种遗传性疾病，但是研究发现，白血病确实跟某些遗传倾向有关。黎阳教授指出，如果同卵双生的双胞胎，其中一个发生白血病之后，另外一个孩子发生白血病的机会可以高达25%；如果双卵双生，其中一个发生白血病之后，另外一个出现白血病的几率也比正常儿童高15到20倍。所以理论上面来讲，白血病有一定的遗传基础。如果确实家里有双胞胎，其中一个已经诊断确诊白血病，另外一个孩子家长要更加多的注意，带孩子做相关的筛查，尽量做到有些病情能早期发现。

（中山大学孙逸仙纪念医院儿科肿瘤专科主任 黎阳 ）