肝脏常常被认为是一个“沉默的器官”，在一般情况下在患肝癌的早期极少出现症状。只有在疾病发展到中晚期才逐渐出现一些症状，像肝区的持续性的钝痛、阶段性的疼痛、黄疸、腹水、双下肢水肿、消化道的症状等等。肝癌的发病率常常位居肿瘤发病率的前几位，但却很少人知道，肝癌其实有原发性肝癌和继发性肝癌之分，为此，家庭医生在线特别邀请南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心副主任医师陈锦章，解析原发性肝癌的和继发性肝癌的异同。
原发性肝癌和继发性肝癌大不同
原发性肝癌
原发性肝癌，指的是在肝脏里面出现这肿瘤，陈锦章医生举例道，由肝细胞或者是胆管细胞导致的肝癌称之为原发性的肝癌。另外，也有比较特别的情况，即使同样出现在肝脏里面，但是不来源于肝细胞和胆管细胞，就不属于原发性肝癌。
实际上，原发性肝癌的发病因素有很多，目前国内比较多的发病因素有以下这几个：
1、乙肝
我国是一个乙肝的大国。根据目前统计，患乙肝的人数约有一亿。这些乙肝的病人里面有大多数人在病情发展到一定程度后，会进展成肝硬化以及肝癌，所以说乙肝是原发性肝癌中最主要的一个发病因素。
2、肝硬化
肝硬化的原因有很多，比如像慢性病毒性肝炎、长期的酗酒的病人、严重脂肪肝的病人等等。另外，陈锦章医生表示，在广东地区很多人喜欢吃淡水鱼的鱼生，因为鱼生里面会含有肝吸虫，食用鱼生后的肝吸虫感染也会引起一个肝硬化。
3、不当饮食
一些发霉的食物，比如像发霉的花生这类食物如果长期食用，也容易引起肝癌；有的北方地区，习惯饮用沟渠水来代替自来水，也会存在患肝癌风险。
继发性肝癌
陈锦章医生表示，人们常说的继发性肝癌指的是由其他的原发部位出现了恶性肿瘤，它可以通过血的途径转移到肝脏里面去。
由于肝脏是一个富含血供的器官，而且人体全身的大部分血液都要通过肝脏进行循环。这个循环的途径会导致很多其他疾病，譬如像结直肠癌，乳腺癌、肺癌，甚至黑色素瘤这些都有可能经过肝脏的种植不断进展、生长，这些都是一个继发性肝癌的发病因素。
因为继发性肝癌是由其他部位转移过来的，所以在治疗的时候，首先要弄清楚原发病是什么，争取做根治性治疗，根治性治疗如果控制得不好，就有可能出现继发性肝癌。这些疾病在治疗时有以下这几方面需要注意：
1、术前以及术后的辅助性治疗。
2、可以根治的时候必须做好根治。
3、术后做到规范的检查。
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