秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索

联合法修复双侧唇裂畸形效果佳

家庭医生在线 2018/11/7 14:27:35

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,按裂隙的部位分为单侧和双侧。尽管婴幼儿在早期会进行唇裂修复手术,但随着生长发育,唇鼻部依然存在着不同程度的畸形,这时综合的鼻唇畸形整形显得十分重要。

日前,在广州举行的2018广东省医学会医学美容学学术年会上,中国医师协会美容与整形医师分会前任会长、南方医科大学南方医院整形美容外科学术带头人高建华教授对双侧唇裂术后的综合鼻唇畸形整形进行了详细的专题报告。

唇裂术后二期畸形率高 多项术式组合可一次性整体修复

为了尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能,唇裂术后往往需要进行唇裂修复手术。而唇裂术后修复手术也非一劳永逸,有些情况需实行多期修复。据了解,唇裂术后的二期单侧畸形发生率国外约占35%,国内高达84%;双侧约28%,国内虽然尚未有明确的数据,不过高建华教授预计,国内的双侧二期畸形率也一定很高。

“二期畸形比一期更复杂和多样化,修复起来挑战性更大;同样的,双侧畸形由于组织量少、瘢痕多、畸形更重,因此修复难度也更大。”

双侧唇裂一期或多期修复术后继发的唇、鼻部畸形,高建华教授建议可以通过多项术式的组合,一次性整体修复。“南方医院在10年间共进行540例唇裂术后畸形综合鼻唇整形,其中双侧共89例,术后均有明显改善。随访3月~1年51例,除了有2例进行了鼻底部再次加宽,其余外观满意、效果稳定。”


高建华教授

单侧和双侧畸形特点不同 双侧修复是重点也是难点

双侧唇裂术后综合鼻唇畸形整形为何比单侧更复杂?这或许可以从两者的不同畸形特点来找出答案。单侧畸形患者鼻背一般是整体塌陷、偏斜,小柱偏斜,鼻翼坍陷、小,鼻尖偏移;而双侧畸形患者鼻背鼻尖塌陷但不偏,小柱短缩、下移,鼻翼扁平,鼻尖消失等。

通过畸形特点比较,可以得出两者的修复重点亦不相同。高建华教授指出,单侧修复重点在于扶正鼻小柱以及鼻翼沟的上移,唇珠只需移位即可,无需加厚成型;双侧畸形则需要延长鼻小柱以及进行唇珠的加厚成形。总而言之,小柱的延长和鼻尖抬高是双侧修复的重点,鼻槛和人中嵴成形是双侧修复的难点。

高建华教授也介绍了唇、鼻部畸形修复方法15项术式,其中鼻子畸形共有16项,单侧占有 13项,双侧占有6项,两者存在着部分的重叠。唇部畸形修复方法大概有9项,除了唇珠的单侧移位之外,其余都是双侧修复所具备的术式,所以双侧畸形修复会更复杂。

双侧畸形修复案例赏析 专家推荐联合修复方法

为了更直观展示双侧畸形的具体修复方式,高建华教授图文并茂,结合视频展示了几则典型的双侧畸形修复案例。包括鼻尖成形,分体硅胶移植抬高鼻尖、软骨;鼻小柱两侧切口,双侧中隔皮瓣移植,延长鼻小柱;上唇双侧中央前蒂粘膜瓣法唇珠再造;下唇中央前蒂瓦合粘膜瓣法等。

随后,高建华教授介绍了双侧畸形的13种术式和技术关键,通过6个主要切口一次综合完成13项鼻唇综合修复。其中,中隔三角瓣延长鼻小柱+1针法小柱缩窄鼻底+MT瓣鼻孔成形是高建华教授推荐的联合修复方法。

在畸形整形的实际操作上,高建华教授强调:综合整形能简单则简单化,能用自体材料尽量采用自体材料,但不推荐使用肋软骨垫鼻,鼻唇整形要考虑整体移动。特别是在双侧畸形修复中,鼻底槛、唇珠、人中嵴对外形的逼真度起重要作用,需要格外重视。

本文指导医生:
高建华

高建华教授 主任医师

南方医科大学南方医院整形美容外科

擅长疾病: 从事整形再造外科和美容外科工作31年,...[详细]

(责编:麦琼璇 )

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

展开剩余内容
相关问答
Q:唇裂的治疗方案

唇部畸形与缺损的原因可由先天性和后天性各种因未造成,先天性因素造成的畸形与缺损主要为口唇裂畸形,后天性因素多为外伤,肿瘤术后畸形,且多有组织缺损与瘢痕粘连.先天性唇腭裂俗称“兔唇”,临床上分为以下几类:①单侧唇裂②双侧唇裂③正中裂④隐裂。先天性唇裂的治疗分为三期,一期在患儿出生满月后进行,采用“三角瓣法”二期在患儿学龄前期,系用“鬼家法”,同时行鼻部畸形矫正,三期在患者青春期以后行再次修复手术,此法符合人体生长发育过程,使畸形的部位尽量达到对称,接近正常而富有立体感,并使唇部功能修复.对后天性因素造成的唇部畸形与缺损,应根据不同类型进行相应的修复方法。对唇部小型缺损的修复可利用唇部本身组织直接拉扰缝合,同时应用“Z”成形术原则,使缝合后的切口由直线变为曲线。通过对修复时供皮组织的选择和修复,来用邻近的对侧唇瓣组织转移修复法,不仅从唇部外形和功能的要求出发,使修复后外形丰满,肤色协调,又不妨碍正常的张,闭口运动功能,得到了良好的效果。

Q:建华区治疗唇裂哪个医院好?

建华区治疗唇裂的医院可以到建华区人民医院,建华区中医院,建华区妇幼保健院的口腔科或是整形科咨询就医,也可以到当地或是附近城市儿科医院,三甲医院。唇裂俗称“兔唇",指上唇组织在唇缘与鼻基底之间出现程度不等的裂隙,是胚胎期间唇正常发育受阻所致。唇裂均需经唇裂修复术矫正。唇裂的修复属于操作技巧要求高的选择性手术,应该在适当的时间和平稳的麻醉下安全而从容不迫地进行。单侧唇裂年龄一般在3个月左右,双侧唇裂年龄在6个月左右。哪个医院好并无绝对性,条件允许,可以优先考虑最近的三甲医院。即便是比较严重的情况,也建议先咨询当地医院的医生,根据实际情况,如果当地医院没有设备或是资质进行治疗的,医生会推荐方便就诊又可以比较好进行治疗上级医院或是专家,这才是比较好的就医选择。

Q:怎么治疗唇裂术后继发畸形

你好,唇裂术后继发畸形对唇裂术后继发畸形的修复,一般应待患者面部发育停止后进行。继发唇畸形的修复。对于单侧上唇过长和整个上唇过长将采用不同的方法矫治。唇裂术后继发畸形的上唇过短,可用唇裂术后继发畸形的矫治方法。

推荐视频

查看更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多