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有盆腔积液就一定是盆腔炎吗?

家庭医生在线 2018/11/5 16:00:45

近年来,这类患者经常在门诊诊所接受,接受超声报告和一叠抗生素处方,告诉盆腔炎的治疗历史悠久。为什么会出现这种现象?盆腔炎的发病率高吗?抗生素耐药且无效吗?医生的诊断和治疗仍有问题。

盆腔炎(PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。由于PID的位置深深隐藏在盆腔内,病原微生物不易收集,症状和体征不同,难以明确诊断,使临床治疗难以调节。

通常有两种主要的PID病原体来源:

1。内源性病原体,来自生活在阴道内的原始菌落,包括需氧菌和厌氧菌,混合感染较为常见。主要病原体是金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,大肠杆菌,脆弱拟杆菌,消化链球菌和肺炎链球菌。近80%的盆腔脓肿可以产生厌氧细菌。

2,外源性病原体,主要是性病的病原体,如衣原体,淋病和支原体,其他是结核病,罕见的铜绿假单胞菌。

那么在什么情况下女性朋友会有盆腔积液?

在正常生理条件下,腹腔内会有少量内脏,血管,淋巴等渗出液,约200ml,其主要功能是润滑脏腑。排卵后,卵泡液从卵泡液中流出,成为“盆腔积液”的一部分。由于女性盆腔位于腹腔最深处,因此液体会积聚在女性骨盆中。此时,当B超时时,它会“看到”0~3.8cm的“潜在积液”。一般来说,盆腔积液小于3cm,没有临床表现被认为是生理性积液,因此根据“盆腔积液”诊断盆腔炎是不可能的。可以看出,治疗不需要这种盆腔积液。但是,目前,一些诊所或医院等医疗机构,根据超声盆腔液的返还,子宫的妇科检查或某一部分的附着区域是否较软,那么医生说这部分是“加厚” ,被诊断为慢性盆腔炎它会给很多抗生素治疗,而医源性会增加抵抗的机会。

抗生素在治疗PID中起着至关重要的作用,但这并不意味着抗生素越先进和越昂贵越好。正确使用适当的抗生素是积极治疗PID和减少副作用的关键。根据病原体治疗的药敏试验,在获得药敏试验结果或无细菌培养条件之前,根据经验选择抗生素是合理的;抗生素的应用应充分,全程治疗,多剂量联合应用。慢性PID一般抗生素治疗无效,但在亚急性发作的情况下,应给予抗生素治疗。由于细菌通常会对一般抗生素产生耐药性,因此应使用新的广谱抗生素。

(责编:王玲 )

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