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如何诊断病毒性脑膜炎?这3方面要注意

2018/10/18 7:04:11 举报/反馈

病毒性脑膜炎发病没有任何限制,其中以儿童以及青年人群最为多见。起病比较急,一旦发病,可迅速扩展到全身,给患者的生活带来的影响是很大的,需及时治疗,下面给大家介绍一下病毒性脑膜炎的诊治知识。

如何诊断病毒性脑膜炎?

1、临床表现

病毒性脑膜炎属于脑膜炎的一种,如其名,它主要是由于病毒感染引起的炎症性神经性疾病,其中以肠道病毒最为常见,其次为柯萨奇病毒A和B、单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、腺病毒。主要通过粪-口途径传播,少数可通过呼吸道分泌物传播。

病毒性脑膜炎一旦发病,多为急性起病,出现病毒感染的全身症状,比如发热、头疼、畏光、肌痛、恶心呕吐、食欲减退、腹痛腹泻和全身乏力等,并可有脑膜刺激征、神经损害症状。

病程在儿童当中常在一周左右,成人病程可持续2周甚至更长时间。虽然本病有自限性,但在发病期间,症状严重者,还可损害神经,所以一旦出现,必须及时检查治疗。

2、实验室检查

1、检查血液来判断周围血象的白细胞总数是正常还是轻度增高,也可以判断血沉的速度是正常还是加快。

2、检查脑脊液并不能为病毒性脑膜炎或脱髓鞍性脑病提供确诊依据,主要是由于脑脊液改变是相对的。

3、通过检查病毒培养和分离及血清学,有着很大的确诊意义,但是如果病毒分离需要时间比较长,那么对于临床的诊断往往帮助不大。

4、大多数的患者脑电图都有异常,但是却没有改变及特异性,但是对于精神病的散发性脑炎患者来说,脑电图的改变有一定的鉴别诊断意义。

5、也可以做一些常规的头颅放射学检查,对排除占位性病变有一定的意义。

3、鉴别诊断

病毒性脑膜炎的诊断需要通过与化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎,脑脓肿等疾病相互鉴别,然后才能得出正确的确诊。对于没有以上几种疾病的患者来说,那么对于病毒性脑膜炎是很容易进行确诊的。

以上就是对于如何正确诊断病毒性脑膜炎的相关信息的介绍。通过以上信息的讲解,相信大家对于如何鉴别病毒性脑膜炎有了一定的了解和认识。由此可见,对于病毒性脑膜炎的鉴别是非常困难的,所以一定要到正规的专业医院进行鉴别。

(责编:马小月 )

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相关问答
Q:病毒性脑膜炎、脑炎如何诊断检查

诊断检查:脑脊液为病毒性脑炎样改变:白细胞数增加,早期为嗜中性粒细胞明显增高,1至数天后淋巴细胞占优势,还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞。蛋白质正常或轻度增高。细致询问病史:有无病前或同时发生的腮腺炎、麻疹、水痘或传染性单核细胞增多症等情况;接触动物或昆虫叮咬等历史。诊断主要根据临床表现、脑脊液和病毒学检查。各型病毒性脑膜炎、脑炎临床鉴别较困难,应参考流行季节、流行地区及当地有无同类疾病流行等流行病学资料并注意查找各种疾病的特殊表现,病原学确诊仍有赖于病毒特异性抗原或抗体检测或特异性核酸检查。鉴别诊断必须注意除外:①经过不规则治疗后的化脓性脑膜炎,可有类似病毒性脑膜炎的脑脊液改变,但脑脊液特殊抗原鉴定及细菌涂片仍可鉴别;②原发或继发性脑肿瘤有一399—时可呈急性起病,可有类似病毒性脑膜炎的脑脊液改变,此时应作脑脊液细胞学和神经系统影像学检查;③其他非化脓性脑膜炎如寄生虫感染,Mouaret复发性无菌性脑膜炎等。

Q:如何诊断病毒性脑膜炎?

一般来说,对于病毒性脑膜炎的诊断,主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高,除外其他疾病等,确诊需CSF病原学检查。病毒性脑膜炎的治疗,主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。对症治疗如头痛严重者可用止痛药,脑水肿可适当应用甘露醇。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状,针对单纯性疱疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韦,一天三次。更昔洛韦是巨细胞病毒性脑膜炎的首选药物,一天两次。

Q:化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎有什么不同?

化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎最大的区别就是感染类似不同,其次临床表现也不太一样。化脓性脑膜炎是感染流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、金葡菌等化脓性致病菌所致。而病毒性的脑膜炎只要是感染肠道病毒所致。相对来说病毒性脑膜炎症状较轻,而且还有自行痊愈可能。

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