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年轻人腰痛千万要警惕 这种病最“偏爱”青少年男性

家庭医生在线 2018/10/11 18:05:07 举报/反馈

青少年腰背痛不可轻视

“第13届强直性脊柱炎国际联盟(ASIF)会议暨2018中国脊柱关节炎/强直性脊柱炎国际论坛”于2018年10月11-13日在广州正佳广场万豪酒店隆重召开。中山大学附属第三医院风湿免疫科作为ASIF的中国成员代表,获得第13届ASIF承办权。


ASIF会议暨2018中国脊柱关节炎/强直性脊柱炎国际论坛现场

青少年腰背痛 应高度怀疑强直性脊柱炎

据介绍,强直性脊柱炎(AS)是一种自身免疫性疾病,病因不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化。病人晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。不能弯腰,不能仰天望地,具有较强的致残性,曾被称呼为“不死的癌症”。国内著名的风湿病学及心血管病学专家余步云教授指出,强直性脊柱炎发病较为隐匿,患者大部分是青年人,男性患者较多。一般来说,青少年腰背部疼痛,没有明显的外伤史,这个时候就要高度警惕强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎具明显家族遗传倾向

此外,AS发病与HLA- B27基因密切相关,有明显家族聚集倾向。“有阳性AS家族史者发病率更高,然而阴性者也不能完全排除AS的可能性,需要进一步进行CT或者MRI等影像学检测手段来确诊。”余步云教授强调。

“除了高度的遗传相关性外,AS发病还与肠道菌群相关。通过调整肠道菌群,能在一定程度上治疗AS。目前也在针对此做前瞻性研究。”中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授介绍道。

发生腰背痛忍一忍先?专家:会耽误早期干预时机

广东省医学会风湿病学分会名誉顾问汤美安教授指出,随着医学手段的发展以及人们对自身健康的重视,强直性脊柱炎早期发现早期治疗的患者比例,较过往数十年提高了不少。但是,由于早期强直性脊柱炎的疼痛大都可耐受,患者忍一忍就过去了,并不会马上就医;甚至部分患者则自行购买骨痛贴或者做盲人按摩等方式来缓解疼痛。这大大延误了早期干预的最佳时机。“青少年腰背痛,一定要高度警惕强直性脊柱炎,及时到专科就诊,及早干预,延缓病情。”汤美安教授强调道。

风湿不能沾水不能游泳?专家:游泳是最佳的运动方式

一旦发生了强直性脊柱炎,是不是就不能动了呢? 余步云教授指出,在疾病的活动期,为防止炎症扩散,一般建议患者休息。在疾病缓解期,鼓励病人积极参与体育锻炼,增强身体素质,其中最适合的运动方式是游泳。“风湿风湿、是水湿造成的,不能碰水。——这是许多人对风湿免疫类疾病的会产生的误解,其实不是的,对于强直性脊柱炎患者,鼓励其通过游泳这个对关节作用最缓和的运动方式来锻炼关节。”汤美安教授表示。

据古洁若教授介绍,目前强直性脊柱炎的治疗主要以内科治疗为主,当炎症侵犯到髋关节等主要大关节处,病人也需要进行髋关节置换手术治疗来改善生存质量。此外,最新的药物——生物制剂疗,一个疗程需要花费4000-8000元不等的医药费,且大部分省份还未将此药纳入医保,患者的经济负担还是比较重的。


余步云教授与汤美安教授

患者手册将发布 将陆续发布top20个最贴近患者需求的权威内容

据了解,本次国际大会,有来自美国、澳大利亚、新加坡、德国、保加利亚等40个国家和地区的病友联盟主席、国内外风湿免疫学领域的专家、学者参加。会议将聚焦于脊柱关节炎/强直性脊柱炎等风湿免疫病的基础研究、临床诊治、药物经济学最新进展以及疾病长期管理等主题。且采用网络视频互动形式,同步设立福建、广西、贵州、河北、海南、湖北、河南、江苏、宁夏、云南、潮州、揭阳、高州、云浮和湛江等共16个分会场,目的是让更多来自各地的临床医生和患者能够共同获得强直性脊柱炎的最新治疗进展等信息。

与其它类型学术会议不同,此次大会邀请多个国家与地区的病友联盟主席的参与,大会将听到更多的来自患者的真实需求,来自患者的声音。“我们要了解患者的想法,提高患者的依从性。患者的依从性是很重要的,在一定程度上等于治疗的有效性。很多患者过度担心药物的副作用,自行停止服药,这是有风险的。其实药物副作用风险总体低于5%,即使发生了副作用,在临床医生的帮助下也有缓解治疗的方案。希望患者认识到,药物的总体作用是利大于弊的,积极配合医生对抗病魔。”古洁若教授强调。

据古洁若教授透露,大会还将通过流调的方式,对病患最关系的Top20个问题进行官方权威的解答,制作患者手册,并按月发布在官网微信公众号“健风源”上,供患者阅读。


古洁若教授

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关于中山大学附属第三医院风湿免疫科:

今年是中山大学附属第三医院风湿免疫科(以下简称“中山三院风湿科”)建科40周年,中山三院风湿科是广东省第一个配备风湿病专科病房、门诊和实验室的专科,也是全国建立最早的风湿免疫专科之一。建科40年以来,经过余步云教授、汤美安教授和古洁若教授两代人坚持不懈的努力,中山三院风湿科取得了长足发展,目前中山三院风湿科已发展为由三个住院病区、相应的专科门诊和风湿免疫研究中心组成的国家临床重点专科建设基地,共有床位64张。

患者手册章节:我得了强直性脊柱炎,我自己可以做些什么?

患者需记住以下几点:

1)活动期避免运动或锻炼,此时不仅不能缓解疼痛,还会加重炎症反应,故患者应在病情稳定时锻炼。

2)适度锻炼。患者应该用运动后症状是否减轻、身体是否觉得舒适、疼痛是否加剧为标准,选择合适的锻炼方式及强度。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。

3)持之以恒的运动。每天锻炼1-2次,每次30-40分钟。那么强直性脊柱炎的患者应该进行哪些运动呢?目前为止,尚无针对AS的特定运动治疗方案,根据美国运动医学学会推荐,AS患者应当进行多模式综合运动疗法,包括心肺功能、肌肉力量及柔韧性锻炼等。除了运动,患者还需进行生活方式调节。

4)调整心态、增强信心。强直性脊柱炎并非绝症,早期发现的大部分患者在经过积极诊治后都能稳定病情,正常生活。强直性脊柱炎的治疗与康复是一个长期的过程,需要患者与家属的共同参与与配合,良好的心态及积极配合治疗是疾病治疗过程中的重要组成部分。

5)患者及其家属要有打持久战的准备,整个病程中必然会有复发和缓解交替,患者要始终保持必胜的信念,不能期望几天病情就好转,但也不能沮丧,没有信心,要积极与医生沟通病情,便于医生及时调整治疗方案。只有医患共同合作才能真正改善疾病预后,帮助患者提高生活质量。

(责编:刘志玲 通讯员:周晋安 )

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相关问答
Q:强直性脊柱炎早晚期的症状是什么?

  强直性脊柱炎的症状: 1.早期强直性脊柱炎的症状:青少年坐骨神经痛,反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者;青少年有慢性泛发性或不间断性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转;久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者;青少年除背痛外,还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者。 2.中期强直性脊柱炎的症状:颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节,肋间神经,骶髋关节疼痛,活动受限,伴轻度强直。 3.晚期强直性脊柱炎的症状:颈、背、腰、髖部强直,或驼背畸型。

Q:强直行脊柱炎的早期症状有哪些归纳?

  一、青少年坐骨神经痛,反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者。 二、青少年除背痛外,还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变。 三、单侧骶髋关节有明显X线片改变者,伴有背腰僵痛,血沉增高。这是强直行脊柱炎的早期症状。 四、不间断性背痛,伴有周围型类风湿关节炎,骶髋关节X线片有改变。 五、青少年有慢性泛发性或不间断性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转;久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高。 六、骶髋关节X线片无改变,脊柱关节突出亦无改变,但背腰僵痛不间断半年以上者,若血沉增高。

Q:强直脊柱炎的前兆有哪些

您好,患早期强直脊柱炎后,多数的青少年患者会有慢性泛发性或者是不间断性的背腰痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部疼痛加重,活动后有所好转。患强直脊柱炎,青少年除了有背痛外,还表现有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或者是肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者,即可确诊为早期强直脊柱炎。针对强直脊柱炎的发病特点,我院重点推出“四联同步疗法”,融合浴、针、镜、药四种治疗方法于一体,依人、依因、依疗程、按步骤、按部位分期治疗,从根本突破了传统治疗方法的局限,将中医传统治疗方法与现代科学研究相结合,通过个体化的综合治疗,对强直脊柱炎引起的晨僵、关节粘连、纤维性强直、轻中度变形能达到化开强直、纠正变形的极好疗效。从检查到治疗到康复都配备最先进的设备,根据检测的结果进行科学的组合、多維的立体的综合的治疗,最终实现有效—显效—康复的治疗目的。

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