世界肥胖日需学会科学减肥

10月11日，我们将迎来又一个世界肥胖日。近年来，肥胖已经成为了困扰着越来越多人的问题，这不仅仅是一些爱美女性觉得自己身材难看这么简单，还伴随着种种健康问题，影响着人们的正常生活、婚育乃至生活质量和寿命。要想有效击退肥胖，找回健康和美丽，我们都需要正确认识肥胖。下面就由暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科主任王存川教授和南方医科大学南方医院内分泌科薛耀明教授为我们解答关于肥胖的常见疑问。

肥胖焦点问题1：什么才叫肥胖？

虽然十个妹子有八个都觉得自己胖需要减肥，但肥胖在医学上的定义和很多人想的都不一样，是有数据量化的，并非觉得自己腰粗屁股大就叫肥胖。

据薛耀明教授介绍，其实很多人日常说到的肥胖，在医学上都不能被称为真正的肥胖，“医学上，体重指数BMI（体重除以身高的平方）和腰围都可衡量一个人是否肥胖，世界卫生组织将BMI≥30kg/m2，男性腰围>94cm，女性腰围>80cm作为肥胖的标准。”

肥胖焦点问题2：哪些原因会导致肥胖？

随着经济和社会的发展，我们不难发现，不管是在身边、地区乃至全国范围内，肥胖的人也越来越多了，说到肥胖的原因，王存川教授指出，和人们的不良饮食、生活习惯脱不了关系。

“长期不吃早餐，进食不规律，很多人都喜欢睡到自然醒，早餐往往被忽略；吃饭速度过快，大部分胖友进餐时间为5分钟，而正常时间是15-30分钟；经常吃过多高热量的零食，比如薯片、可乐、甜筒巧克力等等；边看电视边吃零食，或者是边玩手机边吃零食，也是大部分胖友喜欢的习惯； 经常吃西式快餐；久坐少动、宅家； 饮食过多、暴吃暴饮；饮食结构不合理；熬夜，睡眠过少。”

此外，很多人在中年过后更容易出现肥胖的现象，王存川教授认为，这跟体内激素水平变化有一定关系，“随着年龄的增长，我们的脂肪的比例在我们身体的结构里面占的比例更多了，加上运动逐渐减少以及内分泌激素水平发生的改变，所以一般来说随着年龄的增长发生肥胖的机会会逐渐增加。

肥胖焦点问题3：肥胖会带来哪些危害？

肥胖不仅会影响美观，而且由于过多脂肪的堆积，根据肥胖程度的不同，还会给身体带来一系列的健康问题。

王存川教授表示，肥胖可增加糖尿病、高血压等疾病的患病风险，甚至可以诱发癌症乃至导致导致丝袜少女感，“首先肥胖会带来一系列的身体不舒服，比如运动受限，外观受影响。第二个是引起一系列的代谢的问题，包括肥胖以后慢慢出现的高血脂、高血压、高血糖、关节病变、睡眠呼吸暂停，女性的多囊卵巢以及出现的心血管疾病，甚至部分的恶性肿瘤增加等等一系列的问题，最严重的是可以引起猝死。近年来，世卫组织更是曾发出警告，指出超重和肥胖是引起死亡的第五大风险。”

肥胖焦点问题4：正确的减肥方法有哪些？

说到减肥方法，其实总的来说都离不开一句话：“管住嘴，迈开腿”，王存川教授指出，在这两点的基础上，医学还有其他一些可以协助减肥的方法。

“大家熟知的减肥药包括4种，第一个是俗称的泻药，吃了拉肚子让我们吸收的热量减少；第二个是抑制食欲的药物，这部分药物吃了以后食欲会下降。但也会对我们的神经系统大脑会有一定的副反应；第三类是提高代谢的比例的激素，最常见的是甲状腺激素，服了这部分药物以后，我们的代谢水平提高消耗掉更多的热量。第四个是一些其它的药物，比如含有更多的纤维素，含有更少热量的一些减肥辅助食物。其次还有一些物理方法，包括中医的针灸、拔罐、按摩等，但它的效果都不是很持久，减肥效果也没那么好。”

王存川教授强调，如果肥胖问题太严重，甚至已经诱发出一系列代谢性疾病，这类病人建议最好接受减重手术。

肥胖焦点问题5：手术怎么减肥？

据王存川教授介绍，针对BMI大于35，或是BMI在27.5到35之间，且出现明显的代谢性疾病的肥胖症患者，都可以考虑进行减重手术。减重手术通过改变胃肠道结构，可降低患者的食欲和吸收率，从而达到减轻体重的目的。目前，常见的减重手术术式包括袖状胃切除手术、胃旁路手术和胆胰转流手术三种。

而根据手术方式、患者术后生活习惯的改变和随访情况的不同，减重手术所达到的效果也会有所区别，“胆胰转流手术术后长期的效果可以使多余体重减去80~90%；胃旁路手术，术后五年、十年以后减肥效果一般平均可以达到多余体重的70~80%；袖状胃切除长期效果目前来看，可以是多余体重减去60~70%，但具体每个患者的效果各不相同，一些患者如果术后不注意遵循医嘱和随访，可能会出现明显的体重反弹，而另一些做得比较好的患者，甚至可以减到完全正常的体重。”