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这些药物可能会引发尿石症

家庭医生在线 2018-10-4 9:17:10

人体的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,当人体中某些物质中的成分不能继续分解而被吸收时,便由体液中析出,形成晶体结晶,则称为结石,发生在肾脏的为肾结石,发生在胆囊内为胆汁结石,在输尿管、膀胱、尿道的为尿道结石,统称为“尿石症”。

尿道结石与环境、社会、个体和遗传因素有关。夏天,由于天气炎热,人体出汗增多、体内水分蒸发快,小便减少,尿液中的电解质和矿物质浓度大为增加,由于没有及时补充水分,不仅使一些原有结石的患者易复发或症状加重,而且因突发结石而出现肾绞痛。但有些药品也可致尿道结石。

1、钙剂:葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等常见的不良反应是胃肠道刺激,如恶心、胃痛、便秘等。长期大量服用可能发生高钙血症、尿钙增高、肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良反应。

2、利尿剂:呋塞米见于大剂量快速静注时(剂量大于4~15毫克/分钟),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性药同时应用时,另在高钙血症时,可引起肾结石。乙酰唑胺有一定的肾毒性,可致肾纹痛、结石、磺胺尿结晶、肾病综合征。

3、磺胺类药:磺胺药由肾脏排出,其乙酰化产物在尿液中浓度较高,可形成结晶沉淀或结石。

4、维生素:维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,使尿钙增高和排钙增多,尿内结石物质易产生结晶,从而形成结石。大量维生素C(4-6克/日)在体内可转变为草酸而析出结晶。

5、非甾体抗炎药:阿司匹林可影响其他排酸药的作用,引起尿酸滞留、结石等。

6、抗结核药:对氨基水杨酸钠可发生高尿钙尿而导致结石。

另外,服用过量抗酸药(磷酸钙及三硅酸镁等)丙磺舒、甲氨蝶呤大剂量给药、糖皮质激素也可诱发尿结石。

尿结石者宜及时去医院检查,采取饮水(3000毫升/日)针灸和中药治疗,同时碱化尿液(服用碳酸氢钠6/日或枸橼酸钾30克/日;结石直径小于0.5厘米者可采用排石(应用抗胆碱药和钙通道阻滞剂以松弛泌尿道平滑肌,联合利尿剂和排石剂、中药)治疗,直径小于2厘米者可行体外冲击波治疗,严重者可施手术。

(责编:谭佩茵 )

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