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冠心病患者规范治疗和不规范治疗,寿命有明显区别吗?

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家庭医生在线:冠心病患者规范治疗和不规范治疗,寿命有明显区别吗?

陈纪言(专家预约)主任:当然有很大的差异。(这个)要根据病人的疾病,他的自然风险有多高,自然发展下去的风险有多高。但是病人的风险,像刚才讲低危的病人,要是这样的病人症状不重,让他去支架或搭桥,实际上没有改善后果。因为他本身后果不差,相反更为复杂的治疗,可能它有风险,因此它没有给病人带来足够的好处的同时,它有可能会增加风险,所以(这)显然是不合适的。

在疾病另外一端,病人是高危的情况下,广泛的缺血的存在,如果只是一本天书读到老,药物治疗虽然它是有一定的效果,但是它不可以使病人的风险,降得足够低,因为病人的自然风险很高。对于这些病人,我们一定要(采取)更为积极的措施,(选择)支架或搭桥降低病人的风险。

因此究竟是采取何种治疗,一定要根据病人自然发展的过程,他的风险有多高,治疗给病人带来了好处,以及治疗所有可能潜在的风险来进行综合的衡量,才可以做出正确的决定,在病情的判断。在诊疗过程中,实际上它是非常严谨的过程。


广东省人民医院心血管内科主任医师、心内科主任陈纪言教授

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