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原来维生素D给人体带来的“惊喜”有那么多

家庭医生在线 2018/5/1 2:09:54 举报/反馈


刘章锁 教授

郑州大学第一附属医院院长,郑州大学肾脏病研究所所长

主任医师、硕士生导师、河南优秀专家

如果你对维生素D认识得不够深入或者很片面,那这篇文章一定会让你大有收获!

维生素D是能呈现胆钙化醇(维生素D3)生物活性的所有类固醇的总称,是一种类固醇激素,属脂溶性维生素类。同时,因维生素D能通过阳光照射在人体合成,所以又称 “阳光维生素” 。

维生素D中的核心成员

维生素D有很多种,其中以维生素D2 (麦角钙化醇) 和维生素D3 (胆钙化醇) 最为重要。其中维生素D3是维生素D中生物代谢率最高的一种活性形式。

其实,维生素D存在于部分天然性食物中,人体皮肤下储存的7-脱氢胆固醇受阳光照射后可转变为维生素D3。

维生素D3在体内需经过两个羟化过程(如上图),第一次羟化发生在肝脏,形成25(OH)D3;第二次羟化发生在我们的肾脏,形成1,25(OH)2D3。

经过一番脱胎换骨之后,从而转变为最终的生物活性形式,发挥维生素D的巨大作用。

维生素D对人体的“惊喜”多

多数研究均已表明,维生素D在调节钙磷代谢、防治骨质疏松过程中有非常重要的作用。

同时,2009年KDIGO颁布的CKD-MBD指南指出,对于慢性肾衰3-5D期CKD-MBD患者,建议检测25(OH)D3水平,并根据基线水平和治疗干预情况进行重复检测。建议采用对一般人群建议的方法纠正维生素D的缺乏和不足。

此外,越来越多的循证数据显示维生素D除具有调节矿物质代谢功能外,还可能参与了其他的代谢调控和细胞调节作用,给人体带来更多惊喜:

惊喜一:调节炎症反应

有研究显示,在实验中通过对糖尿病大鼠给予补充维生素D处理,可减轻肾小球细胞外基质堆积和系膜细胞增生,从而减轻糖尿病大鼠肾脏炎症反应。

惊喜二:调节免疫反应

维生素D会参与免疫细胞的调节功能,如活化的T淋巴细胞和巨噬细胞,且参与抑制抗原和促分裂原诱导的T细胞增殖和细胞因子的产生。

惊喜三:心血管保护作用

维生素D作用于动脉粥样硬化斑块中调节型T细胞和树突状细胞,可抑制动脉粥样硬化斑块的形成,降低心血管死亡风险。

惊喜四:呼吸道保护作用

维生素D在预防呼吸道感染方面的作用为其免疫调节作用之一。

在一项为期5年的针对透析呼吸道感染患者的研究中发现,接受维生素D治疗的患者因呼吸道感染再住院风险显著降低。

研究表明口服维生素D对透析患者中呼吸道感染的发生率具有显著预防作用。

惊喜五:抗肿瘤作用

多数研究均有表明较低的维生素D水平是肿瘤发生的危险因素,维生素D的缺乏与多种类型肿瘤(如乳腺癌、结肠癌和前列腺癌等)的发生率和死亡率相关。

维生素D参与的抗肿瘤调节机制为通过抑制细胞周期的进展,诱导细胞凋亡,促使细胞分化为更分化的表型,从而抑制相当数量癌细胞的生长。

值得高兴的是,现在人们对维生素D生物学效应的认识,已经不在局限于调节矿物质代谢和促进骨骼健康了。

也认识到维生素D在许多其他方面也发挥着重要的作用,如调节免疫反应,对感染的控制,调节细胞增殖,抑制肿瘤细胞生长等。

多种疾病进展都与维生素D缺乏存在关联,在一些疾病中维生素D的应用可显著改善临床症状,改善患者预后。

维生素D的许多潜在治疗作用和不同疾病中扮演的多种角色,都将在未来几期中为大家一一揭晓。

(责编:黄超宏 )

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