秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

已证实!维生素D的临床应用效果让人信服

家庭医生在线 2018/5/4 2:08:33 举报/反馈


刘章锁 教授

郑州大学第一附属医院院长,郑州大学肾脏病研究所所长

主任医师、硕士生导师、河南优秀专家

活性维生素D及其类似物作为目前治疗SHPT的常用药物,近年来已有多项研究表明:活性维生素 D及其类似物治疗能改善CKD患者维生素D缺乏、纠正SHPT,并能降低患者死亡率、改善患者预后。

维生素D的这两大类都清楚了吗

目前,治疗CKD患者SHPT常用的活性维生素D及其类似物有以下两大类:非选择性VDRA(骨化三醇、阿法骨化醇、度骨化醇等)和选择性VDRA(帕立骨化醇)。

两种类型的VDRA分子结构和构象各异,导致其在机体内的作用部位和与VDRA的亲和力各不相同,其药物效应亦不相同。

非选择性VDRA由于促进肠道钙吸收,因而存在高钙血症的发生风险。

选择性VDRA不仅能选择性地作用于甲状旁腺,抑制PTH合成、控制甲状旁腺增生,而且不影响肠道钙吸收,无明显升高血钙和血磷作用,同时还能增加甲状旁腺CaSR的表达,双重作用抑制PTH的合成和分泌。

一项国外针对1313个成年血透患者病例试验中,应用帕立骨化醇长期疗效随访的研究中发现,在最初的6个月,全段甲状旁腺素(iPTH)水平显著下降49.1%,57%的患者iPTH水平<300 pg/ml,血钙和血磷均维持在可接受范围。

另一项回顾性队列研究结果显示,对于长期血透患者来说,帕立骨化醇和骨化三醇两组生存率在第12个月开始出现显著差异,且这种差异随时间延长而增加。

维生素D不仅是调节人体钙磷代谢的一种基本元素,而且有多重生物学效应。维生素D缺乏不仅是CKD患者存在的一种普遍现象,而且影响患者生存预后。

静脉骨化三醇是改善SHPT的一种新型制剂,而且其疗效更优于口服。帕立骨化醇是选择性强的新一代VDRA,而且双重、持续、有效降低PTH。

(责编:黄超宏 )

展开剩余内容
相关问答
推荐视频

查看更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多