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孕期得了乳腺癌对胎儿有影响吗?

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家庭医生在线:孕期得了乳腺癌怎么治疗?会对胎儿有影响吗?

连臻强:目前妊娠期乳腺癌的治疗还是根据非妊娠乳腺癌治疗的方法,那有现在的治疗方法主要是包括手术、放疗、化疗。另外还有内分泌治疗包括一些生物靶向的治疗。在妊娠期里面很多的研究已经显示,做一些乳腺癌方面的手术对孕妇还有胎儿都没有很大的影响,这个是安全的。但是如果是在妊娠期直接做放疗这个比较容易导致发生一些畸形,因此在妊娠期里面做放疗目前在医学界是禁止的。另外对化疗,应该是乳腺癌的主要的治疗方法特别是妊娠期,如果是肿瘤的负荷比较大,比较相对晚期的病人一般还是先做化疗再去做手术,当然在做化疗期间对胎儿是否会产生影响?现在已经有大量临床数据证实在妊娠的早期也在怀孕12周之前做化疗的话它比较容易导致流产,容易导致胎儿以后发生畸形。但是在妊娠的中后期也就在13周以后的这样一个患者进行术前的化疗对胎儿还有对孕妇应该都是比较安全的。已经有很多资料显示这方面的病人进行了接受了化疗她产后出现胎儿畸形的概率跟正常人趋势一致的。另外还有是乳腺癌的内分泌治疗,因为有时候内分泌治疗在很多动物实验包括一些其他的肿瘤方面的一些实验都显示,这种内分泌治疗比较容易导致胎儿发生面部或其他的一些畸形的出现,因此内分泌治疗方面也是在妊娠期期间是禁止的。对于目前越来越热门生物靶向治疗,应该在妊娠期乳腺癌里进行生物靶限制的数据目前还不多。但是有一些前期的研究提示用了这些生物靶向治疗的话容易导致羊水减少,因而会造成胎儿在宫内的缺氧当然也会造成肾功能方面损害,因此目前还是不太建议对妊娠期乳腺癌进行生物治疗。但是对于妊娠期乳腺癌里面主要的手术还有化疗应该在多学科的保障护航底下,应该对胎儿还是对孕妇还是相对安全的。


(广东省妇幼保健院 副主任医师 连臻强)

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