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甲状腺癌能怀孕吗?怎么办?

2018/8/16 9:24:07 举报/反馈

甲状腺癌可发于任何人,其中以女性多见,其中不缺乏年轻有生育要求的女性,这时候女性就面临了一个问题,怀孕会导致甲状腺癌发生进展吗,孕期甲状腺癌应该怎么办呢?下面我们就一起来了解一下怀孕与甲状腺癌之间的关系吧。

怀孕会导致甲状腺癌进展吗?

多项研究表示:一般情况下,甲状腺癌病情发展并不会受怀孕影响,即便是有残留的癌细胞,大多数年龄<45 岁的甲状腺癌患者的远期预后也非常好。通常来说,年龄<45 岁的甲状腺癌患者的 10 年疾病相关生存率是 97%-100%。

甲状腺癌患者孕期如何制订治疗方案?

新诊断的分化型甲状腺癌的标准治疗是手术,其次考虑放射性碘疗法和甲状腺激素抑制疗法。

但是,研究显示,如果在怀孕期间进行甲状腺手术,手术并发症的发生风险很高。手术也会使孕早期发生流产和胎儿器官发育异常,以及孕晚期发生早产的风险增加。所以,最好是在怀孕之前就进行相关的手术治疗。如果已经怀孕,也是尽量推迟到妊娠后在进行手术治疗。

另外,近期的研究显示,如果孕期发现患有乳头状微小癌,51 名患者中只有 8% 的患者的病灶大小发生增大,而没有一名患者发生淋巴结转移。

所有患者在甲状腺全切除术后均需要甲状腺激素替代治疗,10%-50% 的患者在甲状腺腺叶切除术后需要甲状腺激素替代治疗,大多数甲状腺癌女性患者需要在怀孕前和怀孕期间接受甲状腺激素替代治疗。

大多数甲状腺癌患者在怀孕时所需的左旋甲状腺素剂量会增加近 30%。为了获得对胎儿和母亲最有利的效果,对于甲状腺功能减退的患者, TSH 控制目标是<2.5 mIU/L;对于甲状腺癌患者,TSH 控制目标值会更低。

根据最新的美国甲状腺病学会指南,很多低风险甲状腺癌患者可以不考虑放射性碘治疗。对于适用放射性碘治疗的患者而言,放射性碘治疗在怀孕期间是禁忌开展的;并且建议在放射性碘治疗结束后至少 6 个月后再怀孕。推迟 6 个月怀孕是考虑到了很多因素,包括放射性碘的半衰期,以及需要等待甲状腺激素水平恢复正常。

另外,只要孕前 TSH 水平处于可接受的范围内,不需要因为左旋甲状腺素剂量调整而推迟怀孕。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:甲状腺癌患者碘过敏怎么办

你好:甲状腺癌如果对碘过敏,首先要做碘过敏试验确诊。确认对碘过敏,可以改变治疗方案。这些要咨询医生,患者在后期治疗的时候预防和治疗方案都非常重要,不要错过最佳治疗时期。祝你健康!

Q:甲状腺癌早期和晚期处理的方式有什么不同,手术时机应该如何选择

甲状腺癌的早期和晚期的处理方式有所不同。在早期,甲状腺癌通常是小的、局限性的肿块,手术治疗质量较高,即切除甲状腺,相邻淋巴结清扫,术后辅助治疗(如放射性碘治疗等)的成功率很高。而在晚期,甲状腺癌可能已经扩散到邻近组织或淋巴结,并可能已经转移到其他部位的器官,这时的治疗方案应考虑包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等多种治疗手段的综合应用。 在早期甲状腺癌手术的时机要根据患者的年龄、性别、身体状态以及癌症性质等多个因素来确定。一般来说,如果患者在手术后仍然拥有良好的功能状态,术后辅助治疗的效果可能更好;而对于长期处于慢性疾病状态下的患者,则需要考虑手术的耐受性和切除的广度。 总而言之,甲状腺癌的治疗需要综合考虑患者的身体状况和病情,医生会根据患者的个体情况来制定个性化的治疗方案,选择合适的手术时机,并结合辅助治疗来提高治疗效果。

Q:怀孕期发现甲状腺癌怎么办?

得了甲状腺癌的孕妇需要立即寻求专业医生的治疗意见和建议。医生一般会根据病人的妊娠期、癌症的类型、癌症的大小、位置和扩散等情况,决定采用治疗方式,包括手术切除、放疗、化疗、激素替代治疗等。 对于孕妇,一般而言,优先考虑采用手术切除治疗癌症。但是,需要注意的是,在治疗孕妇甲状腺癌时,需要平衡治疗效果和对孕妇和胎儿的影响。手术切除过程中,需要注意保护胎儿,避免手术对胎儿产生不良影响。在术后,可能需要给孕妇进行放疗或化疗,但需要根据具体情况谨慎使用。 还需要注意的是,甲状腺癌患者一般需要服用甲状腺素替代药物,而孕妇在怀孕期间也需要补充足够的甲状腺素。因此,孕期患者的甲状腺功能需要定期检查,治疗期间需要遵从医生的嘱咐,平衡甲状腺激素用量和对孕妇和胎儿的影响。 总之,孕妇患上甲状腺癌是一种罕见且复杂的情况,需要在多学科专业医生的指导下采取合适的治疗方案,平衡治疗效果和对孕妇和胎儿的保护和注意。

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