心理专家访谈

失眠认知行为疗法要怎么做

家庭医生在线 何诗雅、钟吉怡 2018-08-18 07:47:13

认知行为疗法是治疗失眠的核心方法,但关于这个方法,很多失眠患者是处于不知道、不了解的状态,也往往由于这种迷茫的状态导致疗效的不理想。那么在通过认知行为疗法治疗失眠的过程中,患者需要注意什么?接下来,心理专家将一次给您讲明白。

张斌主任

失眠认知行为疗法要注意什么?专家:重在坚持

“失眠认知行为治疗是改变一个人长久的不良认知观念和生活习惯,它是一个循序渐进的过程,患者需要有打持久战的准备。”南方医科大学南方医院精神心理科张斌主任如是说。

“不同的专家大多都认为,认知行为治疗并非立竿见影的,起效可能要2~4周的时间;在最初的1~2周,患者的感受甚至可能比治疗前更差,要逐渐累积到第三周、第四周,患者才会开始有一个较为良好的体验。所以,在认知行为治疗中,最核心的观念是患者要有一个打持久战的准备,千万不要因为前两周体验不好就打退堂鼓。”

张斌主任强调,患者在认知行为治疗的过程当中还需要注意两点,一是坚持遵循医嘱;二是有什么问题要及时跟医生沟通,随时灵活调整治疗方案。

“认知行为疗法,是用短痛换取长久的安定。如果患者坚持原有的模式,增加了在床长时间,当下可能觉得舒服,但却没办法达到治疗失眠的目的,患者会长期被失眠所困扰。因此,患者在治疗过程中要根据医生的纠正方式进行调整,尽可能坚持下去。”

专家:未来或可在线进行失眠认知行为治疗

针对失眠认知行为治疗,张斌主任坦言,虽然它属于治疗失眠的基础,但目前其推进仍存在一定的瓶颈,“目前系统了解过、学习过认知行为疗法的医生基数要远远低于数量庞大的失眠患者。很多失眠患者可能无法从医生那里得到与此相关的支持,还有一些患者由于工作和生活忙碌,并没有足够的时间与医生进行较深入的交流。”

对此,张斌主任认为,网络是改善和解决这一问题的好工具,在将来,患者可以通过在线的方式来进行相关治疗。

“另外,我们也在制作一些工具,比如目前在做的在线治疗,全国有40个中心参与到这个计划中。患者可以通过网站接口,知情同意后进入到失眠认知行为的治疗网站当中,通过网站来进行相关治疗。”

据张斌主任介绍,这种在线的失眠认知行为治疗,首先在医生干预下,网站提供一套标准失眠认知行为治疗方式给患者,极大程度模拟临床的现实工作。然后还会逐步考虑制定一套自动化的、没有医生干预的认知行为治疗,每周帮患者去设定睡眠规律。接着更大范围之内,通过问答机器人或者在线问答的方式,让患者提出来问题,都能得到相应的回复,这样就可以进行不同程度的治疗。

张斌主任表示,失眠程度越高的患者,越需要专业的指导和治疗,但不同需求的患者可以逐步通过这些方式,帮助自己走出失眠困境。当较低级别的帮助不能帮到患者,患者则可再往上升,直到最后通过专门的心理治疗师进行面对面的认知行为治疗。

但张斌主任坦言,虽然目前在线失眠认知行为治疗的发展呈现一个明显加速状态,但要成为诊疗常规,可能还需要5到10年的时间。

专家介绍

张斌,南方医科大学南方医院精神心理科主任,主任医师,博士研究生导师,中国精神科医师协会委员,前任青年精神科医师联盟副主席。

中国睡眠研究会理事及副秘书长,睡眠医学教育委员会常务副主任委员,睡眠与心理卫生工作委员会副主任委员,青年工作委员会副主任委员。中国医师协会睡眠医学专业委员会常务委员及副总干事,睡眠医学技术学组组长、青年医师工作委员会常务副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会副主任委员,广东省医师协会睡眠医师委员会副主任委员。

主持包括国家自然科学基金在内的10余项课题,以第一或通讯作者发表论文60余篇,主编《中国失眠障碍诊断和治疗指南》等医学书籍4部,国家发明专利1项。

本文指导医生:
张斌

张斌 主任医师

南方医科大学南方医院心理科

擅长疾病:睡眠疾病,失眠、嗜睡、倒时各样的差、儿童...[详细]

(责编:何诗雅 通讯员:李晓姗)
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