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中风患者要做哪些头颈动脉检查?

2018/8/9 9:39:17 举报/反馈

医生可以使用的一些测试包括病史和体格检查,多普勒超声成像,眼压下容积描记术,计算机断层扫描,动脉造影和数字减影血管造影以及磁共振血管造影。通常,这些程序分步进行,首先,医生对症状和症状进行评估然后进行超声检查。动脉造影,数字减影血管造影或磁共振血管造影保留用于难以诊断。

中风患者要做哪些头颈动脉检查?

一、听诊器

医生会询问中风的症状,如麻木或肌肉无力,言语或视力障碍或头晕。使用听诊器,医生可能会在颈动脉中听到异常声。不幸的是,危险的中风疾病水平有时无法发出声音,而一些低风险的中风可以发出声音。

二、多普勒超声成像

多普勒超声成像是一种无痛,无创的测试,其中听觉范围之外的声波被送入颈部。回声从移动的血液和动脉中的组织反弹并且可以形成图像。超声波快速,无风险,相对便宜且无痛。超声研究中出现错误的可能性很小。高风险的狭窄有时会被错误地报告为低风险的发现。相反,风险较低的狭窄有时会被报告为高风险。在精心校准的超声实验室中,超声研究可以达到95%的准确度,并提供解剖结构的可视化,血流速率和湍流的评估以及血栓的表征。

三、眼压下容积描记术

眼压下容积描记术用于测量眼睛后部动脉的脉动和间接检查颈动脉阻塞。

四、计算机断层扫描(CT)

该测试产生头部和脑部的一系列横截面X射线。它不能检测到颈动脉疾病,但可以由医生下令调查其他可能的症状原因。该测试也称为CAT扫描或计算机辅助断层扫描。

五、动脉造影和数字减影血管造影

动脉造影是当将特殊染料注射到腿或臂中的另一动脉时拍摄的颈动脉的X射线,数字减影血管造影也是颈动脉的X射线研究,与动脉造影相似。进行数字减影血管造影的患者必须在测试期间保持静止。这些侵入性手术更昂贵并且具有引起中风的小风险。

六、磁共振血管造影

磁共振血管造影是一种非常新的成像技术,比超声更准确,但避免了与X射线和染料注射相关的风险。磁共振血管造影是一种磁共振图像,它使用特殊的软件来创建大脑动脉的图像。磁共振图像使用无害但强大的磁场来创建身体组织的高度详细图像。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:患脑中风后应该做什么检查

(1)首先应该做头颅CT 在某些地方也把头颅CT更形象地称作“脑扫描”。CT可以在最快的时间内了解,因为脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂而出现了脑出血。脑梗死时头颅CT发现在脑组织出现了片状的黑色图像(图1),脑出血时可见在脑组织中出现了白色的团块(图2),一目了然。所以,得了脑中风,第一要做的检查就是头颅CT。 (2)有时候还要做头颅核磁共振(MRI) 因为头颅CT灵敏度不够,发现梗塞影像的时间较晚,因此就有必要选择MRI。对于有些特殊部位,譬如小脑和脑干,或微小的梗死。因此,有时候即使做了CT,医生还会给病人做MRI。 (3)尽管是脑中风,但还要查心脏 有两个原因,一是因为患脑中风后心脏会受到不同程度的影响,二是因为脑中风有可能是心脏疾病所致,譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块,血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉,造成脑动脉堵塞。所以,患了脑中风一定要查心脏。医生会根据病情需要安排心电图、超声心动图等检查。 (4)需要检查颈部动脉干是否有病变 脑中风是脑动脉堵塞,但医生却要查颈部动脉是否有病变,那是为什么?连接心脏和脑动脉的是颈部的四条动脉(前面两条颈动脉和后面两条椎动脉),因此,尽管头在上颈在下,但这些颈部动脉却是通往脑组织的上游动脉,我们可以统称其为“颈部动脉干”。如果颈部动脉干中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管子一样有很多的锈垢(动脉粥样硬化斑块),那么这些斑块的碎片一旦掉下来,就有可能顺着血流进入脑动脉而造成脑梗死。此外,颈部动脉干的管腔变窄或闭塞,其下游(脑动脉)还可以因得不到足够的血液供应而出现脑梗死。因此,脑中风患者必须要查查居其上游的颈部动脉是否有粥样硬化斑块以及通畅程度。能检查颈部动脉干病变的方法包括颈动脉超声、颈动脉CT血管成像(CTA)、颈动脉磁共振血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA)。 (5)还要检查脑底动脉环的情况 颈部四条动脉进入颅腔后在脑底部汇集成一个脑底动脉环,也称做“Willis”, 从这里再向脑组织的四面八方供应血液。动脉环上发出供应脑组织的主要分支动脉有:1)供应到大脑半球主要部位的左右侧大脑中动脉;2)供应到大脑前部的左右侧大脑前动脉;3)供应到大脑后部和小脑的左右侧大脑后动脉;4)供应到脑干(在脑组织中居中而立)的一条基底动脉。脑底动脉环也像颈部动脉干一样容易出现动脉粥样硬化,这些粥样斑块脱落到更下游的终末小动脉、或血栓形成堵塞了终末小动脉开口、或管腔变窄导致其脑组织得不到足够的血液供应都能导致脑梗死,因此,必须要用仪器来检测脑底动脉环上的动脉是否有病变。能检查脑底动脉环病变的方法包括经颅多普勒超声(TCD)、CT血管成像(CTA)、颈动脉磁共振血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA)。图3:心脏、颈部动脉干和脑底动脉环之间的关系,以及容易发生动脉粥样硬化的部位。

Q:脑供血动脉狭窄和中风有没关系?

你好:脑供血动脉狭窄和中风有一定关系,还需要重视的是颈动脉狭窄,这也会引起中风。颈动脉出现了狭窄或闭塞,脑部就可能出现缺血,甚至发展为脑中风。颈动脉与冠状动脉等动脉一样,随着机体的衰老和血管的硬化,动脉内可形成动脉粥样硬化斑块,造成颈动脉狭窄。祝你健康!

Q:脑供血动脉狭窄和中风有没关系?

你好:脑供血动脉狭窄和中风有一定关系,还需要重视的是颈动脉狭窄,这也会引起中风。颈动脉出现了狭窄或闭塞,脑部就可能出现缺血,甚至发展为脑中风。颈动脉与冠状动脉等动脉一样,随着机体的衰老和血管的硬化,动脉内可形成动脉粥样硬化斑块,造成颈动脉狭窄。祝你健康!

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