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重症肌无力怎么办?预后如何?

2018/8/9 7:44:45 举报/反馈

重症肌无力是一种慢性自身免疫性神经肌肉接头病变,它表现为波动性的骨骼肌无力。中国重症肌无力发病率尚缺乏信服的统计学资料;根据中国香港和台湾地区统计数据,重症肌无力的患病率为11~15/10万。任何人,不论种族、年龄、性别,男均可患病。重症肌无力不会遗传、也不具有传染性。极少数情况下,一个家族中会出现二位以上成员罹患重症肌无力。

重症肌无力有哪些临床症状?

1、眼睑下垂

2、视物模糊或视物成双(或复视)

3、言语不清晰

4、下肢/上肢肌无力

5、慢性肌肉疲劳

6、严重者则呼吸肌无力,出现呼吸气促、呼吸困难

7、重症肌无力肌肉无力还有一个非常重要的特点是症状具有波动性,即肌肉无力症状在活动后加重、休息后症状可减轻

诊断重症肌无力,需做哪些检查?

1、疲劳试验:如通过嘱病人用力睁闭眼数次,观察眼睑下垂是否有加重

2、新斯的明试验:新斯的明可减少神经肌肉接头内乙酰胆碱的降解,使得有更多的乙酰胆碱能与乙酰胆碱受体相互作用,改善无力症状;检查时通过肌肉注射新斯的明后,观察肌力有无改善

3、肌电图:包括重复电刺激及同心圆针电极记录颤抖

4、血液化验:包括抗乙酰胆碱受体抗体(anti-AChR抗体)、抗骨骼肌特异性肌酶抗体(anti-MuSK抗体)、甲状腺功能等

5、胸腺CT/MRI检查:10~15%的重症肌无力病人会伴有胸腺瘤,初发的重症肌无力患者应完善胸腺影像学检查。

重症肌无力如何治疗?

重症肌无力的治疗包括对症治疗、免疫治疗、胸腺手术、以及改善生活方式等。

1、对症治疗:常用药物是溴吡斯的明

2、免疫治疗:短期免疫治疗包括静脉注射人免疫球蛋白和血浆置换;长期免疫治疗包括激素、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司(FK-506)等

3、胸腺手术:重症肌无力伴胸腺瘤需手术切除;抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的全身型重症肌无力可考虑手术。

4、生活方式:保持良好心态、注意休息、适当锻炼、预防感冒等。

在此,还要强调的是,重症肌无力的治疗是一个长期而漫长的过程,需在医师指导下进行的个体化治疗方案,使症状得到最大程度缓解。

重症肌无力的预后如何?

尽管目前重症肌无力尚无根治方法,但目前治疗措施对控制重症肌无力是有效的。经过治疗,大多数重症肌无力病人临床症状能够得到缓解。

(责编:马小月 )

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相关问答
Q:重症肌无力的预后如何?

对于重症肌无力患者来说,其预后良好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。

Q:重症肌无力挂哪个科?重症肌无力治疗费用多少?重症肌无力危害有哪些?

神经内科,西药治疗激素冲击的话1W到2W之间。
1、神经肌肉交界处的神经肌肉交界的变化,头部形态变化的重症肌无力是最典型的病理变化,主要表现在,突触后膜皱褶消失,平,或甚至断裂。也是一个危险的重症肌无力。
2、胸腺在重症肌无力患者改变,约30%的胸腺瘤患者,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,超过75%的患者胸腺组织中心增生,腺瘤根据细胞类型,淋巴细胸,上皮细胞型,混合细胞型,两年后,通常与重症肌无力。
3、肌纤维变化,重症肌无力危害的早期主要是在肌肉纤维和小血管周围淋巴细胞浸润为主的小淋巴细胞,这种现象被称为淋巴漏;在严重的急性疾病,肌纤维的凝固性坏死,中性粒细胞巨噬细胞细胞渗出;先进的肌肉纤维有不同程度的神经肌肉纤维改变。

Q:20年的眼睑重症肌无力,应该如何治疗?

眼睛重症肌无力是一种神经肌肉接头部位出现传递障碍的自家免疫性疾病。眼肌型重症肌无力(oMG)指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性,>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。

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